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• 脑梗塞为什么要溶栓

  发生了脑梗塞，病情比较轻，诊断的比较及时，患者的病灶是新鲜的病灶，又比较小，这个时候可以根据溶栓的适应症的指征，没有出血的倾向，年龄合适，没有其他的危险的病症，就可以进行溶栓，而溶栓的效果非常好。通过静脉给药，溶栓之后栓子消融，血液循环重新建立，血管通了，血液循环好了，临床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的疗法，是得到了专家共识的，得到了循证医学论证的，最好的、最有共识的两种治疗方法。其他的五花八门的治疗都可以执行，那就要看患者的具体的病情，和由医师的判断来决定。溶栓疗法在临床上开展的还是比较好的，但是溶栓的门槛也是很严格的，一定要由当时的经治的医师，根据溶栓的适应症，严格地选择病例，才能取得良好的效果。不是每一个患者都能做溶栓的，它毕竟还是很危险。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-11-28 6814次

• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4566次

• 急性脑梗塞溶栓用哪种药好
  是根据病人的体质不同而进行用药的，在溶栓药物方面，有组织型纤溶酶原激活物，它的剂量最高剂量不超过九十毫克，用法就是加入到生理盐水中，输注完毕后生理盐水冲管就可。第二种就是尿激酶，尿激酶的时间在三十分钟内滴完，剂量在100万到150万，用药注意事项主要药品应该放在冰箱冷藏保存，药液应该现配现用，还有保持这个药物的剂量，用法要正确，保证药物在规定时间内输注。注意事项就是要防止受伤出血，避免不必要的触及病人，尽量减少肌肉动静脉注射次数，注射完毕后局部按压五到十分钟，还有就是要观察这个注射部位有无发红，疼痛的现象。
  语音时长 1:32”
  李佳 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-05 2990次

• 轻微脑梗塞用溶栓吗
  轻微脑梗塞的患者一般情况下不需要进行溶栓治疗，主要是改善血循环、神经保护，也可以应用，丁苯酞以改善神经功能缺损的症状和体征，同时给予抗血小板聚集以及控制病因治疗。抗血小板聚集的药物，一般首选阿司匹林，如果对阿司匹林不能够耐受时也可以应用氯吡格雷。改善血循环的药物，一般应用舒血宁、维脑路通、川穹嗪，也可以应用疏血通。另外，也可以选择一些中药，包括：丹参、三七和银杏叶制剂。神经保护治疗的药物，主要应用依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物，也可以应用奥拉西坦和吡拉西坦，丁苯酞等药物，主要用于改善神经功能缺损的症状和体征。如果患者有高血压时，可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平，或者是厄贝沙坦降血压治疗。如果患者有糖尿病时，一般首选二甲双胍降糖治疗，必要时也可以加用格列本脲，或者是瑞格列奈。如果患者有高血脂时，一般应用他汀类药物，常用的有：辛伐他汀和瑞舒伐他汀。如果患者有高同型半胱氨酸血症时，一般情况下可以口服叶酸片、维生素b6或者是腺苷钴胺、甲钴胺等。
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  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2019-04-23 4684次

• 脑梗塞为什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性脑梗塞最有效的治疗方案，据研究，脑梗塞后缺血脑组织每秒就有190万个神经元正在死亡，越早进行溶栓治疗就有可能使闭塞的血管再通，使缺血脑组织再灌注。但溶栓的要求较为苛刻，必须在脑梗塞发病后6个小时内进行，否则容易出现再灌注损伤，诱发脑出血。意见建议：当家中出现疑似急性脑梗塞的患者，作为家人或朋友，不应过度惊慌，需立即拨打120，做好住院前准备，待医师到来后及时送医治疗。若确诊脑梗塞且没有治疗禁忌，应立即选择溶栓治疗，不可犹豫，以免错过治疗时机，留下后遗症。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-09-05 2101次

• 脑梗塞造影介入溶栓是什么
  病情分析：脑梗塞之后需要进行造影，并且采取介入溶栓的方式进行治疗，这个是目前来讲最新的治疗技术，它主要就是应用一定的药物，将血管内的血栓进行溶解，这样达到重新通畅血管的目的，但是这个药物需要通过一定的导管，放置在颅腔的正确位置。意见建议：所以这个是需要通过介入手术进行放置并且接触血栓，进行动脉溶栓治疗。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-05-22 3004次

• 脑梗塞溶栓时间
  脑梗塞的溶栓治疗与溶栓时间窗有关系，发病时间越短，溶栓效果越好。发病时间不同应用的溶栓药也不同，效果也不同。急性脑梗塞发病4.5小时之内就诊，可以应用阿替普酶静脉溶栓治疗。是目前为止，世界上公认的最好的治疗方法。发病6小时之内可以应用尿激酶静脉溶栓治疗。发病8小时之内可以动脉溶栓治疗，或者机械取栓治
  郐国虎 主治医师武汉科技大学附属天佑医院

  2019-11-26 4296次

• 脑梗塞溶栓后治疗
  脑梗塞溶栓治疗后包括抗凝治疗和抗血管治疗，抗凝治疗可以给予溶栓治疗，之后6小时以后就可以抗凝治疗了。抗血管治疗一般是在溶栓12小时以后，因为如果给予过早的抗凝治疗、抗血管治疗再出血的几率就会非常大。抗凝药的选择主要是给予低分子肝素钙，抗血管药物常用药物有阿司匹林、氯吡格雷，它的主要的作用就是对抗血小
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 443次