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• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4221次

• 脑梗塞溶栓后怎样护理

  脑梗塞溶栓是急性期最佳最有效的处理办法，它可以有效的帮助已经堵死的血管恢复再通，但是溶栓有很多的并发症，最为常见的并发症就是脑出血，所以在脑梗塞的急性期，一定要观察任何出血的迹象，这种观察出血的迹象分为两个方面，一方面可以主动的监测凝血的功能，这种是需要抽血来检测的，可以监测凝血时间或者凝血酶原时间。另外护理上还可以观察皮肤是否有出血点，身体有没有出现淤斑，如果出现出血点或者出现淤斑，也有可能是出血的先兆，此时提示要进行严密监测，另外还可以观察泌尿系统包括大便有没有出血的情况，进行对症的处理。另外特别是高血压，很容易促进或者加重出血的发生，所以每0.5~1个小时左右需要监测一次血压，如果血压突然升高，要警惕有出血的风险。溶栓急性期很容易出现再灌注损伤或者脑水肿，这个时候需要严密监测血压，监测患者的症状，包括呕吐、瞳孔的改变、呼吸或者意识的改变，如果有类似的改变，一定要进行复查，防止颅内出血。另外溶栓还需要观察患者临床症状，要及时与医生交流。最后护理上还要注意患者的饮水困难问题以及患者的营养情况，如果患者存在吞咽困难或者饮水呛咳的情况，建议给予患者的营养支持，加强营养相关的护理。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-30 4224次

• 轻微脑梗塞要溶栓吗
  轻微脑梗塞的患者一般不需要溶栓治疗，其治疗主要包括抗血小板聚集，神经保护，改善血液循环和控制危险因素。临床上常用的抗血小板聚集的药物，主要有阿司匹林和氯吡格雷，神经保护的药物主要有依达拉奉、胞磷胆碱钠、脑蛋白水解物和吡拉西坦，改善血液循环的药物主要有舒血宁、舒血通、维脑路通、川芎嗪和前列地尔，也可给中药活血化瘀治疗，临床上常用的中药主要有三七，红花以及地龙等等。轻微脑梗塞的患者多数是由于动脉粥样硬化所引起，患者常常有高血脂和高血糖。如果患者血脂升高时，一般可以口服辛伐他汀或者瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，以调脂稳定斑块治疗。如果患者有糖尿病史，一般应口服二甲双胍降糖治疗，必要时也可给予胰岛素治疗。具体药品使用及治疗方案请结合自身情况在专业医生指导下进行。
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  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2019-01-07 12122次

• 轻微腔隙脑梗塞溶栓
  它的治疗指南以及操作流程。第一、动静脉溶栓的的适应症。第二、急性脑梗死。第三、在发病4.5个小时之内，选择全身静脉内溶栓，基底动脉血栓可以延至48个小时，只要患了脑梗在没有禁忌症的情况下，应该长期的口服拜阿司匹林、血小板聚集，以及他汀类的药物来稳定斑块治疗。当然如果是房颤引起来的脑梗，那么在没有禁忌症的情况下，应该长期地进行抗凝治疗，这样做好了二级防范，防范下一次的脑梗出现，但是吃了拜阿司匹林的时候，如果出现了胃痛、黑便等这种情况，那么可能要暂停停药以及给予对症的治疗。吃他汀类的药物，如果出现了肝功能异常以及肌肉疼痛，那也是需要停药的，给予对症处理。
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  李鑫 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-27 1486次

• 房颤引起脑梗塞可以用溶栓吗
  病情分析：使用溶栓治疗是可以的，可以起到一定的效果，但是比较大的情况下血栓比较大，可能只能起到一定的作用，建议还是要根据具体的情况在临床医生的指导下，根据检查的结果来进行一些对症的治疗比较好。意见建议：除了积极的治疗以外，也要进行一些相关的预防，同时在饮食当中做到良好的生活规律，少吃多餐，不要暴饮暴食，情绪要平稳。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-14 2102次

• 脑梗塞为什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性脑梗塞最有效的治疗方案，据研究，脑梗塞后缺血脑组织每秒就有190万个神经元正在死亡，越早进行溶栓治疗就有可能使闭塞的血管再通，使缺血脑组织再灌注。但溶栓的要求较为苛刻，必须在脑梗塞发病后6个小时内进行，否则容易出现再灌注损伤，诱发脑出血。意见建议：当家中出现疑似急性脑梗塞的患者，作为家人或朋友，不应过度惊慌，需立即拨打120，做好住院前准备，待医师到来后及时送医治疗。若确诊脑梗塞且没有治疗禁忌，应立即选择溶栓治疗，不可犹豫，以免错过治疗时机，留下后遗症。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-09-05 2101次

• 轻微脑梗塞要溶栓吗
  轻微脑梗塞的患者一般不需要溶栓治疗，其治疗主要包括抗血小板聚集，神经保护，改善血液循环和控制危险因素。临床上常用的抗血小板聚集的药物，主要有阿司匹林和氯吡格雷，神经保护的药物主要有依达拉奉、胞磷胆碱钠、脑蛋白水解物和吡拉西坦，改善血液循环的药物主要有舒血宁、舒血通、维脑路通、川芎嗪和前列地尔，也可给
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 715次

• 脑梗塞溶栓时间
  脑梗塞的溶栓治疗与溶栓时间窗有关系，发病时间越短，溶栓效果越好。发病时间不同应用的溶栓药也不同，效果也不同。急性脑梗塞发病4.5小时之内就诊，可以应用阿替普酶静脉溶栓治疗。是目前为止，世界上公认的最好的治疗方法。发病6小时之内可以应用尿激酶静脉溶栓治疗。发病8小时之内可以动脉溶栓治疗，或者机械取栓治
  郐国虎 主治医师武汉科技大学附属天佑医院

  2019-11-26 4296次