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• 急性脑梗塞静脉溶栓的护理

  急性的脑梗塞，一旦发生以后，我们强调一个时间窗的概念，常常是在3.5个小时之内。一般的情况下，患者来急诊就可以考虑静脉溶栓的问题。静脉溶栓是有门槛的，这样的病人有年龄的限制，有时间窗的限制，有没有出血的倾向，血压控制的如何，有没有其他的疾病，比如基础病，其他的心脏、脏器、肝肾功能等等这方面的损害，综合评定以后找出适应症，适合静脉溶栓的可以立即给予溶栓，效果还是比较理想，比较好的。那么一般情况下，只有在有资质的专业的医院、专科医师、专业医师的指导下进行溶栓，才能取得良好的效果，这是很严谨的很专业的学术问题。所以是不是溶栓，怎样溶栓，一定要根据患者的病情，经过筛选，经过对疾病的评价以后，才能采取这样的措施。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-18 3581次

• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4561次

• 脑梗塞溶栓用什么药
  治疗这类型疾病可以用中药和西药两大类，治疗这类疾病按中药功效可以分为：一，活血化瘀治疗，它具有抗动脉硬化形成、血栓形成的作用，够增加脑血流量。二，芳香开窍治疗，以开通见长，能够疏通经络、理气活血，芳香开窍中药能透过血脑屏障直达病灶，起效迅速、疗效确切。另外患者还可以使用西药，按功效可以分为：一，血管扩张药，如潘生丁等。二，改善微循环、扩充血容量的药物，如低分子右旋糖苷。三，溶解血栓的药物，如尿激酶等。四，抗凝治疗，如肝素等，这类药物能防止血凝固。五，使用钙离子拮抗剂，如尼莫地平等。六，防止血小板凝聚的药，如阿司匹林等。患者在日常生活中要注意多吃新鲜的蔬菜和水果，防止血压升高，另外切记不要吃一些含胆固醇较高的食物。
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  赵晶晶 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-06 4327次

• 脑梗塞溶栓好还是不溶栓好
  溶栓是治疗脑梗塞的一种重要的方法，理论上应该说是效果显著的，但是实际情况历来对于溶栓的评价还是褒贬不一的，但是多数认为是有效的。利与风险的比例要大于一，关键的问题还是在溶栓的时机。血栓形成后，由于机体的纤维蛋白溶解系统自然就会发生作用，在数小时之内可以自行溶解，但是这种自发性的溶解发生率是比较低的，约20%会发生在24小时之内，但是这种情况的话，脑部已经受到了不可逆的损伤。所以溶栓如果时机得当，在小于三小时之内是能够起定一定效果的。脑动脉闭塞时间小于三小时，一边没有什么神经的缺损，溶栓治疗可以有一定的临床疗效，梗塞的面积也会有所减少，并且可以逐步的完全恢复正常。但是如果脑梗塞时间长于六小时，则恢复起来相对要困难较多。因此就提出了时间就是大脑的理论，选择早期治疗主要还是以挽救可逆的缺血组织为主，可以改善神经功能缺损。
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  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2019-07-17 7190次

• 急性脑梗塞静脉溶栓有哪些优势
  病情分析：急性脑梗塞患者进行静脉溶栓可以极大地提高预后的可能性，让患者的生活质量得到进一步的保证，减少患者出现残疾的可能性。意见建议：建议发生了急性脑梗塞，应该尽快的送医治疗来进行静脉溶栓。在静脉溶栓之后一定要监测头颅ct，来判断是否有可能发生脑出血，并且建议患者不要再过多的服用抗凝的药物。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-23 601次

• 急性脑梗塞静脉溶栓治疗都能好吗
  病情分析：这是不一定的，根据研究证实，静脉溶栓治疗能使大约33%的病人获益。但是这是脑梗塞治疗非常有效的一种手段，也是国内国外都比较推荐的治疗方式，如果没有禁忌症，可以考虑这种治疗。意见建议：脑梗塞的患者发病之后尽快去医院治疗是非常的重要的。患者要注意情绪的调整，要正确认识到这种疾病，不要过于的焦虑紧张，要注意早期的康复训练。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-07-01 802次

• 脑梗塞溶栓时间
  脑梗塞的溶栓治疗与溶栓时间窗有关系，发病时间越短，溶栓效果越好。发病时间不同应用的溶栓药也不同，效果也不同。急性脑梗塞发病4.5小时之内就诊，可以应用阿替普酶静脉溶栓治疗。是目前为止，世界上公认的最好的治疗方法。发病6小时之内可以应用尿激酶静脉溶栓治疗。发病8小时之内可以动脉溶栓治疗，或者机械取栓治
  郐国虎 主治医师武汉科技大学附属天佑医院

  2019-11-26 4296次

• 脑梗塞溶栓后治疗
  脑梗塞溶栓治疗后包括抗凝治疗和抗血管治疗，抗凝治疗可以给予溶栓治疗，之后6小时以后就可以抗凝治疗了。抗血管治疗一般是在溶栓12小时以后，因为如果给予过早的抗凝治疗、抗血管治疗再出血的几率就会非常大。抗凝药的选择主要是给予低分子肝素钙，抗血管药物常用药物有阿司匹林、氯吡格雷，它的主要的作用就是对抗血小
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 443次