血液透析和血液滤过的区别有哪些

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医生主讲实录

血液透析是根据膜平衡的原理将病人的血液与含一定化学成分的透析液,同时引入透析器在透析膜两侧流动,分子透过半透膜做跨膜移动达到动态的平衡,病人体内积累的小分子有害物质得以清除,人体所需的必需物质也可有透析液得到补充,血液透析主要是依靠半透膜两侧的溶质浓度差产生的弥散作用进行溶质清除,清除率与分子量成反比。

对尿素肌酐等小分子物质有较高的清除率,而对中分子物质的清除效能较差,而血液滤过是模仿肾单位的率过重吸收原理设计,将患者的动脉血液引入具有良好通透性并与肾小球滤过膜面积相当的半透膜滤过器中。

​当血液通过氯气时,血浆内的水分就会被滤出,类似于肾小球滤过的功能,以达到清除潴留于血中过多的水分和溶质的治疗目的。为了补偿被率出的液体和电解质保持机体内环境的平衡,需要在氯气前或者后补回相应的液量和电解质以代替肾小管的重吸收功能。

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