血液透析和血液透析滤过的区别是什么?

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医生主讲实录

血液透析,主要是依靠半透膜两侧的溶质浓度差,所产生的弥散作用,进行溶质清除,其清除率与溶质的相对分子量成反比,对于尿素,肌酐等小分子质量的物质有较高的清除率,而对于β2-微球蛋白,细胞因子,补体因子等中相对分子质量的物质清除效果则较差。         

血液滤过是对流转运,因此其在清除中相对分子质量的物质方面优于血液透析中相对分子质量的物质,在血液中蓄积,将产生许多远期并发症,比如透析相关性淀粉样变,肾性骨病等。定期清除中相对分子质量的物质,对于提高透析患者的生存质量,和防治远期并发症有重要的意义。          

血液透析滤过,集合了血液透析与血液滤过的优点,是一种简单有效,耐受性好的透析方法,血液透析滤过模拟正常人的肾小球滤过原理,以对流方式滤过,清除血液中的水分及有毒物质,比血液透析更接近正常肾小球滤过生理。血液透析滤过是将血液透析与血液滤过结合起来,通过弥散和对流两种方式清除毒素,它的总清除率不是简单的算术和,而是弥散和对流相互影响,对中相对分子质量的溶质的清除,不受膜孔和电荷的影响,明显优于血液透析。

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