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• 糖尿病肾病腹膜透析和血液透析有哪些区别

  糖尿病肾病的患者可以选择血液透析，也可以选择腹膜透析，当然，不同的透析治疗方案各自有其优缺点。首先先来看一下腹膜透析，腹膜透析的优点是可以保存残存的肾功能，病人自由度会比较高，所以不用老跑医院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也没有疼痛的感觉。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能来进行交换的，所以对于患者血流动力学的影响会比较小，尤其是心血管系统不稳定的患者，耐受性是比较好的，另外腹膜透析相对血液透析来说比较便宜。但是腹膜透析也有其缺点，比如对毒素的清除没有那么立竿见影，另外如果操作不规范，有可能会有腹膜炎的风险。再来看一下血液透析，血液透析的优点主要是对于毒素和水的清除会更好。另外操作会简单，不需要病人自己操作，主要由医护人员来进行就可以，另外病人可能会和医护人员交流比较多。但是血液透析的缺点主要是对于残余肾功能的保护会比较差，尤其是对于一些血流动力学影响会比较大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度会要差一些。另外如果有出血风险比较高的病人，因为血液透析要抗凝，所以出血的风险也会加大。另外针对于糖尿病肾病来说，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一样的。血液透析患者的血糖，可能会更低一些，因为透析液往往不含糖，病人可能还会有低血糖的风险。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖浓度会偏高，所降糖药物应用量也会更大。

  

  02:52
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4720次

• 血液透析痛苦吗

  透析包括血液透析和腹膜透析，是对于广大尿毒症患者，到最后一个比较有效的治疗方法。如果我们肾脏进入了透析，肾功能衰竭阶段的话，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要认为是依赖上了血液透析，或者腹膜透析，反倒应该转变这个观点，假如连血液透析和腹膜透析，这种治疗的机会都没有的话，结果更差。所以不要对血液透析或腹膜透析，抱有排斥的观点，这是第一点。第二点，广大肾友患者，尤其即将接受血液透析的患者，会有一些疑虑或者是恐惧，血液透析很痛苦吗？其实这个问题我可能直白地讲，肯定不相信，假如你经过这个事情的话，回头一看，其实血液透析不是痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。因为一旦采用血液透析，可以帮助我们解决很多问题，比如说水肿的问题，比如解决皮肤瘙痒的问题，比如解决我们食欲不佳的问题等等。血液透析可以在这方面给我们带来很多益处，所以的话谈不上痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。第三个，血液透析本身这个治疗，在实施过程中，肯定需要一些我们以前没有见过的方法的介入，比如说会做一些血管通路的建立，比如会做一些腹透管的置入等等，这些方法可能涉及到一些的手术。大家本身对手术，可能有一些恐惧心理，我也觉得大可不必，因为这种手术方法发展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在这方面去有所担心。

  

  03:29
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 27881次

• 血液透析能治痛风吗
  给大家明确一点，痛风是一种嘌呤代谢紊乱症，发生在嘌呤代谢终产物尿酸以单钠尿酸盐形式，结晶沉淀存在关节肌腱和周围组织中形成沉淀物又是关节局部发生炎症反应，高尿酸血症痛风发生的病理基础。而且血液透析是指溶质从半透膜的一侧透过膜至另一侧的过程，只要这个膜还有时一定大小的溶质通过的孔径，这些溶质就可以通过弥散和对流从膜的一侧移动到膜的另一侧，体内的代谢产物药物外源性的毒物，只要及原子量和分子量大小合适就能够通过通透析来清除出体外。理论上来说尿酸它也属于一个小分子的毒素是可以被透析清除的，但是透析无法改变机体代谢紊乱的这个根本，因此我们临床上不用血液透析治疗痛风病。
  语音时长 1:37”
  李卉 主治医师山西省长治市中医医院

  2018-06-20 8536次

• 血液透析能停吗
  ​血液透析主要用于肾衰竭患者，由于患者的肾功能损坏，尿素等毒素不能通过正常途径排出体外，所以要用透析的方法除去他们体内的毒素，当然如果是急性的肾衰竭，通过一段时间的透析，肾功能会有恢复的过程，可以停止透析的。但如果是慢性肾脏病导致的尿毒症，是不能够随意停止透析的，因为肾脏固有细胞受损肾脏发生纤维化，具有滤过功能正常的肾单位被纤维组织代替，失去了排毒功能使毒素在体内堆积不能排出体外，如果不行透析治疗，毒素和过多的水分会在我们的病人体内蓄积，造成患者严重的并发症，甚至会失去生命。
  语音时长 1:31”
  李卉 主治医师山西省长治市中医医院

  2018-06-22 5993次

• 血液透析治疗什么病
  病情分析：血液透析主要是为了治疗尿毒症。尿毒症是各种肾脏疾病发展的终末阶段，到了这一时期，肾脏已经失去了自身的排毒排水的功能，只能借助于血液透析来排毒排水。意见建议：血液透析每次持续时间大约是4小时，一周透析2~3次，这样才能够有效的清除毒素，维持身体内水和电解质的平衡。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-04-10 1901次

• 血液透析能活多久
  病情分析：血液透析大约能活10年左右。血液透析主要是针对尿毒症的病人来说的。患者慢性肾功能衰竭，一旦进入尿毒症期，肾脏失去了排毒排水的能力，这时候需要借助于血液透析来长期生存。意见建议：但是血液透析的排毒能力只相当于正常肾脏的1/10，因此大部分毒素还蓄积在身体内，对各个脏器进行损伤，这就影响了患者的生存寿命。如果有条件的话，建议还是行肾移植术。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-04-10 5502次

• 血液透析会有哪些风险
  血液透析，简称血透，是最常用的血液净化方法之一，血液透析常见的风险及并发症如下：一、首次使用综合征，由于使用新透析器产生的一组综合征，病人可有轻度的瘙痒、荨麻疹、咳嗽、流泪、流涕、也可有腹肌痉挛和腹泻等，也可出现突然的呼吸困难、全身发热感甚至心脏骤停，以及死亡。二、症状性低血压是透析中主要并发症之一
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 697次

• 血液透析能活多久
  这个问题不太好回答。要是等到身体状态很差时才透析，恐怕只能多活3～5年，要是早一点透析，就有可能存活10年以上。透析的病人最后都死于多种并发症，如骨质疏松，营养不良，心力衰竭，感染，脑血管意外<甚至肿瘤等等；而要是有条件，还是肾移植预后更好。
  沈建良 主任医师中国人民解放军海军总医院

  2018-10-30 128555次