血液透析作为治疗急慢性肾功能衰竭的重要手段,虽然能有效清除体内代谢废物和毒素,维持水电解质平衡,但这一治疗过程中也存在一定的风险如低血压、失衡综合征、肌肉痉挛、过敏反应、药物清除改变等。
1、低血压:血液透析过程中,由于体外循环血量增加、超滤脱水过多或过快,可能导致患者出现低血压症状,表现为头晕、心慌、出汗等。
2、失衡综合征:主要发生在刚开始透析的患者身上,由于血液透析将毒素迅速清除,导致血液和脑组织间产生渗透压梯度差,进而引发恶心、呕吐、头痛等症状。
3、肌肉痉挛:透析中或透析后数小时内,患者可能出现局部或全身肌肉突然强直性收缩,表现为肌肉痉挛,这通常与超滤过多、过快或低血钙有关。
4、过敏反应:部分患者对透析器或透析管路中的材料可能产生过敏反应,表现为皮疹、瘙痒甚至呼吸困难等症状。
5、药物清除改变:血液透析可能影响药物的代谢和排泄,如抗凝药物华法林、降糖药物胰岛素及某些抗生素等,在透析过程中可能被部分或全部清除,从而影响药物疗效,需根据医嘱调整药物剂量。
血液透析虽然对肾功能不全患者有显著的治疗效果,但也需要密切关注并妥善处理上述可能出现的风险,以确保患者的安全与健康。