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• 诊断急性肾功能衰竭最可靠的指标

  我们临床上诊断肾功能衰竭的一个最准确的指标，一个是通过患者的这个尿液的尿量的观察变化，就是一般如果患者出现少尿或者无尿的时候，我们这个指标也是比较客观的，就是说你24小时以内，如果尿量少于400毫升，或者说是24小时尿量，小于100毫升，或者在100毫升以下的时候，我们基本上就断定，这个病人是少尿或者无尿了，这是一个比较客观的指标，当然还有一个更客观的指标，就是我们血液的血肌酐的水平，如果说这个患者的血肌酐水平高于737μmol/L的时候的话，我们就可以判断这个患者的肾功能，肯定是出现一个衰竭的问题了，当然这种衰竭的话，我们要根据患者病情的进展，或者说它发生的一个原因，做一个明确，所以说我们在判断这个患者肾衰的同时，还要对患者这个肾功能衰竭的原因，还有病程做一个了解，如果说他是一个突然发生的肌酐急剧升高的时候，我们就可以诊断它是一个急性的肾衰，通过尿量，通过它血肌酐的水平，做一个明确的诊断。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2018-10-23 9427次

• 肾功能衰竭的原因

  对于很多种慢性肾脏病，比如肾炎、肾病综合征，还有高血压肾病、糖尿病，都有可能发生肾功能的改变，进入肾功能不全的阶段，严重的话可以发展为肾功能衰竭。对于这些疾病，本身发展为肾功能衰竭，一部分是跟病本身有关系，另外还跟一些额外的因素有关系，比如说治疗不恰当、自我管理不好、甚至治疗错误都有关系，所以加速了这些疾病，进入肾功能衰竭的进程。这是我们说的各种肾脏病，进入慢性肾功能衰竭的原因。一旦进入肾功能衰竭，那么我们身上会产生各种的毒素，这些毒素随着血液循环，会产生各个系统的症状。比如说到了呼吸系统，我们可以出现呼吸困难、胸闷等等症状；如果去了皮肤，会出现皮肤瘙痒；如果到了心血管系统，会产生胸闷、憋气这些症状；如果在血液的话，会因为贫血导致乏力、头晕症状；如果在消化道会出现食欲不佳、恶心、呕吐、腹泻等症状；对于神经系统的话，会出现失眠、嗜睡、谵妄，甚至昏迷等等。所以的话，不同系统会出现不同的症状。那么对于这些疾病的治疗，我们分为两种治疗，一种是非透析治疗，一种是透析治疗。所谓非透析治疗，就是指通过各种药物，来对症治疗，比如说降低血压，比如说降低高磷血症，比如说纠正酸中毒，都有相应的药物我们去解决。当这些药物不能解决，或者不能有效地解决，上述问题的时候，我们可能要借助一些替代治疗。所谓的替代治疗，就是通过血液透析或者腹膜透析这些方法，来替代肾脏，来完成这些工作。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 13021次

• 急慢性肾功能衰竭的鉴别诊断
  患者有肾功能衰竭一般是抽血查血肌酐，尿素氮升高，这意味着有肾功能衰竭，但是肾功能衰竭要进行鉴别到底是急性还是慢性，因为急性肾功能衰竭针对病因进行治疗，患者是有希望恢复的。而慢性肾功能衰竭不可以恢复。鉴别：第一，做泌尿系统彩超。如果彩超提示肾脏体积大小正常或者是轻度增大，往往提示是急性肾衰。而肾脏体积缩小，提示是慢性肾衰。第二，从病史上来进行鉴别。如果患者之前有长期的慢性肾炎，或者是其它的肾脏疾病的病史，这往往提示患者是慢性肾功能衰竭。第三，从并发症上来进行鉴别。一般来说，慢性肾功能衰竭，往往会有肾性贫血，患者有低钙、高磷以及继发性甲状旁腺功能亢进这样的问题。而急性肾功能衰竭，往往没有这些问题。
  语音时长 1:26”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-01-30 2963次

• 肾功能衰竭的诊断
  急性肾功能衰竭，是肾脏本身或者是肾外原因，引起的肾脏功能泌尿功能的急剧下降，所导致的机体内的环境出现严重紊乱的临床综合征。急性或者慢性的肾功能衰竭的诊断，如果持续少尿，可出现这个血压增高，急性的肺水肿，部分也有心律失常的情况，包括心包积液合并高血钾。有的时候患者会出现恶心、呕吐等等一系列的症状，情况更为严重的可以导致心律失常。晚期可能会出现意识的不清，严重的会出现昏迷的现象，所以一定要结合医生的意见跟建议做相应的诊断，做相应的治疗。
  语音时长 1:16”
  张大伟 主治医师北京大学人民医院

  2018-06-28 3403次

• 如何诊断肾功能衰竭
  肾功能的诊断主要根据血肌酐及尿素氮的水平，也可根据内生肌酐清除率。在临床上出现血肌酐及尿素氮的升高，即考虑肾功能的异常，部分患者在早期可能无血肌酐的升高，但内生肌酐清除率已开始出现下降，此时也称为肾功能衰竭。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-16 1402次

• 肾功能衰竭有哪些诊断
  病情分析：肾功能衰竭的诊断可分为两种，即急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾衰竭多见于大量失血失液、梗阻及应用肾损害药物等，慢性肾衰竭多由慢性肾脏病发展而来，如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等。意见建议：肾功能衰竭患者平时应注意休息，注意低盐低脂优质蛋白饮食，优质蛋白主要是指动物蛋白，包括瘦肉、牛奶、蛋清等，每日摄入量应控制在0.6~0.8克。同时应注意限制高钾及高磷食物的摄入。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-10-11 801次

• 急性肾功能衰竭护理诊断
  急性肾衰竭的日常护理对患者的预后是非常重要的，千万别忽视。所有急性肾衰竭患者都要绝对卧床休息，在少尿期应控制患者的饮水，每天以五百毫升为基础补液，加上头一天的液体耗费量才是当前的摄入食量。一定要控制高钾饮食，当体内高钾容易引起猝死，也要限制钠盐，水肿的患者每天测体重一次，称体重的时间尽量过电以了解有
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 105次

• 肾功能衰竭如何中医诊断
  肾功能衰竭的中医诊断主要根据临床上的症状，在临床上主要表现为两部分的症状，一部分是毒素堆积所导致的症状，另一部分是心血管系统的症状。毒素堆积导致患者出现恶心、呕吐、厌食、食欲减退、嗜睡等等，而心功能方面主要表现为高血压，心室肥大，视网膜出血等等。肾功能衰竭指的是各种病因导致的肾脏功能障碍，从而引起钠
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 335次