问如何诊断肾功能衰竭
病情描述:
如何诊断肾功能衰竭
答医生回答
病情分析:
肾功能的诊断主要根据血肌酐及尿素氮的水平,也可根据内生肌酐清除率。在临床上出现血肌酐及尿素氮的升高,即考虑肾功能的异常,部分患者在早期可能无血肌酐的升高,但内生肌酐清除率已开始出现下降,此时也称为肾功能衰竭。
意见建议:
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慢性肾功能衰竭如何分期慢性肾功能衰竭,实际上现在临床已经不怎么用肾功能衰竭分期了。以前的教科书我们国内的分期,分肾功能代偿期、失代偿期,衰竭期和尿毒症期。现在国际上,普遍采用的是CKD,就是慢性肾脏病的分期。慢性肾脏病的分期是分五期,那么从一期、二期、三期、四期、五期,就是随着肾功能的下降,分期就越来越高。那么到了尿毒症期,一般就属于是慢性肾脏病的五期,也叫尿毒症期,这个阶段一般患者就需要透析了,那么在一期的时候比较轻。01:08
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诊断急性肾功能衰竭最可靠的指标我们临床上诊断肾功能衰竭的一个最准确的指标,一个是通过患者的这个尿液的尿量的观察变化,就是一般如果患者出现少尿或者无尿的时候,我们这个指标也是比较客观的,就是说你24小时以内,如果尿量少于400毫升,或者说是24小时尿量,小于100毫升,或者在100毫升以下的时候,我们基本上就断定,这个病人是少尿或者无尿了,这是一个比较客观的指标,当然还有一个更客观的指标,就是我们血液的血肌酐的水平,如果说这个患者的血肌酐水平高于737μmol/L的时候的话,我们就可以判断这个患者的肾功能,肯定是出现一个衰竭的问题了,当然这种衰竭的话,我们要根据患者病情的进展,或者说它发生的一个原因,做一个明确,所以说我们在判断这个患者肾衰的同时,还要对患者这个肾功能衰竭的原因,还有病程做一个了解,如果说他是一个突然发生的肌酐急剧升高的时候,我们就可以诊断它是一个急性的肾衰,通过尿量,通过它血肌酐的水平,做一个明确的诊断。01:30
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如何诊断肾功能衰竭首先,是否有夜尿过多的病史,夜尿多是指夜间尿量超过全日尿量二分之一,提示远端肾小管浓缩功能障碍,有此病史者多为CRF。另外是否早期出现少尿,少尿是指每日尿量少于四百毫升,部分肾衰竭病人,肾衰竭尚欠严重即出现少尿。而CRF病例唯到终末期,也就是肌酐清除率小于十毫升每分钟,才呈现少尿。因此,如果是衰竭早期即出现少尿,多提示为肾衰竭。另外的还要看患者是否出现过贫血,CRF几乎均有贫血。肾小球及肾血管性肾衰竭也多出现贫血,而肾小管性及肾间质性肾衰竭多无贫血或仅轻度贫血,因此不伴贫血的肾衰竭,多提示肾小管性或肾间质性肾衰竭。语音时长 1:30”
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肾功能衰竭如何中医诊断肾功能衰竭的中医诊断主要根据临床上的症状,在临床上主要表现为两部分的症状,一部分是毒素堆积所导致的症状,另一部分是心血管系统的症状。毒素堆积导致患者出现恶心、呕吐、厌食、食欲减退、嗜睡等等,而心功能方面主要表现为高血压,心室肥大,视网膜出血等等。肾功能衰竭指的是各种病因导致的肾脏功能障碍,从而引起钠水潴留,毒素堆积等等。导致肾功能衰竭的病因主要分为三个方面,第一个方面是肾前性的因素,比如严重的感染、休克、创伤等等。第二个方面是肾脏的因素,主要指的是肾脏本身的病变。第三个方面是肾后性的因素,主要指的是各种尿路梗阻。语音时长 01:26”
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肾功能衰竭如何中医诊断病情分析:肾功能衰竭中医诊断为肾衰病,它多是根据症状来进行诊断的,症状多表现为下肢浮肿,严重的出现全身浮肿,小便量少,小便有泡沫,面色萎黄,倦怠乏力,头晕,恶心呕吐,不愿意吃饭等。意见建议:如果患者得了肾功能衰竭,中医治疗多是标本兼治,治本多是以补虚为主,治标多是以祛湿化浊为主,常用的中成药有尿毒清颗粒,海昆肾喜胶囊等。
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肾功能衰竭有哪些诊断病情分析:肾功能衰竭的诊断可分为两种,即急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾衰竭多见于大量失血失液、梗阻及应用肾损害药物等,慢性肾衰竭多由慢性肾脏病发展而来,如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等。意见建议:肾功能衰竭患者平时应注意休息,注意低盐低脂优质蛋白饮食,优质蛋白主要是指动物蛋白,包括瘦肉、牛奶、蛋清等,每日摄入量应控制在0.6~0.8克。同时应注意限制高钾及高磷食物的摄入。
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肾功能衰竭如何中医诊断肾功能衰竭的中医诊断主要根据临床上的症状,在临床上主要表现为两部分的症状,一部分是毒素堆积所导致的症状,另一部分是心血管系统的症状。毒素堆积导致患者出现恶心、呕吐、厌食、食欲减退、嗜睡等等,而心功能方面主要表现为高血压,心室肥大,视网膜出血等等。肾功能衰竭指的是各种病因导致的肾脏功能障碍,从而引起钠
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急性肾功能衰竭护理诊断急性肾衰竭的日常护理对患者的预后是非常重要的,千万别忽视。所有急性肾衰竭患者都要绝对卧床休息,在少尿期应控制患者的饮水,每天以五百毫升为基础补液,加上头一天的液体耗费量才是当前的摄入食量。一定要控制高钾饮食,当体内高钾容易引起猝死,也要限制钠盐,水肿的患者每天测体重一次,称体重的时间尽量过电以了解有