特发性肺含铁黄素沉着症的诊断

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医生主讲实录

一、临床表现,儿童与青少年多见,成人以慢性多见。表现为咳嗽、咯血、发热、喘息,在急性出血期间可出现痰中带血、咯血、胸痛等,在后期可有呼吸困难,也可出现心功能不全,在急性期继发感染时可闻及明显的湿罗音。

二、血象显示缺铁性小细胞低色素性贫血,网织红细胞计数增多,嗜酸性粒细胞可增高。

三、血清铁和铁饱和显著降低,血沉增快,血清胆红素可以增高,血清iga增高,直接试验,冷凝集试验,试剂试验可呈阳性,血清乳酸脱氧酶,大便隐血可阳性。

四、X线表现为两侧中下肺野弥漫分布边缘不清的斑点状阴影,或可出现片状网状甚至竖立状阴影。

五、支气管肺泡灌洗液或肺活检组织中找到典型的含铁血黄素巨噬细胞,对诊断有重要意义。

六、常规检测循环自身免疫抗体以外,除其他原因导致的弥漫性肺泡出血症状。

以上内容仅供参考

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