气性坏疽的病理生理是什么

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医生主讲实录

这类细菌可产生多种有害于人体的外毒素与酶,有的酶是通过发酵的作用而产生大量不溶性气体,如硫化氢,氮等集聚在组织间,有的酶能阻止蛋白,使组织细胞坏死渗出产生恶性水肿,由于汽水加杂,急剧膨胀局部张力迅速增加,皮肤表面可变得使基膜下张力急剧增加,从而压迫微血管,进一步加重组织的缺血缺氧与失活,便更有利于细菌繁殖生长,形成恶性循环。

这类细菌还可产生卵磷脂,透明质酸等,使细菌易于传输,阻滞间隙,快速扩散病变,一旦开始可沿激素向上下扩展,肌肉转为砖红色,失去弹性,皮下组织气肿,使水肿与组织坏死可迅速延基膜扩散,组织活检可检查其纤维间有大量气泡和大量革兰阴性粗大杆菌等。

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