气性坏疽一经诊断,需立即开始积极治疗,越早越好,可以挽救病人的生命减少组织的坏死和截肢率,主要措施有:
一,清创,术前准备应包括静脉滴注大剂量青霉素,输血等,准备时间应尽量缩短,深部病变往往超过表面显示的范围,所以病变区应做广泛多处切开,包括伤口周围水肿等。术中应充分暴露探查,彻底清除不收缩的肌肉,因细菌扩散范围常超过肉眼病变的范围,所以应整块切除肌肉,如整个肢体广泛感染,应果断进行截肢,以挽救生命。若感染部分超过关节,关节截肢平面及上的筋膜,应充分展开,术后用氧化剂冲洗,必要时再次清创。
二,应用抗生素,对这种感染首选青霉素,大环内脂类也有一定疗效,高压氧治疗,提高组之间的含氧量,造成不适合细菌生长的环境,可提高治愈率。全身支持疗法,包括输血,纠正水电解质失衡等。