临床当中和癔症进行区别的疾病包括癫痫大发作、心因性精神障碍、诈病或者是其他一些相关的疾病。
第一个、是癫痫大发作，癔症性的痉挛和癫痫大发作不一样。癫痫大发作的时候意识完全丧失，瞳孔散大而且对光反应消失，往往发病于夜间。发作有强直、痉挛和恢复三个阶段，痉挛的时候四肢抽搐，常有有咬破唇舌跌伤和大小便失禁，发作以后完全不能回忆，脑电图检查也有特征性的变化。而癔症患者往往发作的过程当中不会对自己造成损伤，跌伤、咬伤、大小便失禁的情况基本不出现，瞳孔有轻微的变化但是变化不大，对光反射存在。
第二个、是心因性的精神障碍。心因性精神障碍的发生发展和精神刺激因素有关，不具有癔症性格的特点，没有癔症那样情感色彩比较浓厚，没有表演夸大的特点，缺乏暗示性，没有反复发作的病史，发作病程持续时间比较长。
第三个、和诈病进行鉴别，癔症的某些症状因为患者的夸张表演给人一种违章的感觉，但是诈病往往有目的性，受自己的意识控制，因人、因时、因地而异，在露面的公开场合表现出矫揉做作，没有一定的疾病发展规律。
第四个、就是和其他的疾病鉴别，癔症性的失音、失聪、失语以及肢体运动障碍需要和相关的一些器质性的疾病进行鉴别。器质性疾病主要通过一些详细的体格检查和实验室检查就能够检查出来，缺乏癔症不符合生理解剖的特点。
