首先需要鉴别的是生理性腹泻,生理性腹泻多见于六个月以下的婴儿,患儿外观虚胖,出生后不久即大便次数增多稀薄呈黄绿色,但不伴有呕吐,食欲好,体重增加正常,无其它症状,添加辅食以后可以自愈。
第二,导致小肠吸收功能障碍的各种疾病,如乳糖酶缺乏,葡萄糖半乳糖吸收不良,短肠综合征,肠激酶缺乏,原发性胆酸吸收不良,牛奶蛋白过敏,大豆蛋白过敏,小麦蛋白过敏等等。以上疾病均为少见病,且发病较早,为慢性腹泻,婴幼儿腹泻时如大便中有较多的白细胞,表面结肠或末端回肠有侵袭性炎症平面,常由于各种侵袭性细菌感染所致,大多伴有不同程度的全身中毒症状。此时仅凭临床表现往往难以区别,必要时需做大便细菌培养。