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医生主讲实录

高血压治疗基本原则主要包括以下四个方面:

一,治疗性生活方式干预适用于所有高血压患者。①是减轻体重,将体重指数控制在24kg/㎡以内,体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、血脂异常和左心室肥厚均有益处;②减少钠盐摄入,膳食中约80%钠盐来自烹调用盐,应该控制在6g以内;③应该补充钾盐,每日吃新鲜的蔬菜和水果;④减少脂肪的摄入;⑤应该戒烟戒酒;⑥增加运动,运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗,提高心血管调节适应能力,稳定血压水平;⑦减轻精神压力,保持心态的平衡;⑧必要时可以补充叶酸制剂。

二,关键因素是治疗降压药物治疗对象,治疗对象①高血压2级或以上患者;②是高血压合并糖尿病,或者已经有心脑、肾靶器官损害;③凡是持续血压升高,改变生活方式而不能控制的血压,可以应用降压药物。

三,血压控制目标,目前一般主张是把血压控制在140/90mmhg以内。糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病合并高血压患者,目前控制目标是130/80mmhg以内,老年人可以控制在150mmhg以下。

四,是多种心血管危险因素协同控制,所以在控制血压,同时还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制。

以上内容仅供参考

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