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• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2477次

• 急进性肾小球肾炎主要治疗原则是什么

  急进性肾小球肾炎主要治疗原则有以下几个方面：第一，需要强化治疗。急进性肾小球肾炎一般是需要激素冲击治疗的，另外根据病情有些病人可能甚至需要做血浆置换，比如病人抗GBM抗体是阳性的或者是存在肺出血等情况的，急进性肾小球肾炎是需要做血浆置换的。第二，主要的治疗。患者后续本身疾病的治疗是需要持续性的给予糖皮质激素和细胞毒药物来进行治疗的，比如像强肌松、甲泼尼龙，或者是应用环磷酰胺等类药物进行免疫抑制的治疗。第三，可能还需要肾脏替代治疗。如果当患者出现了急性的肾衰竭，达到了透析的程度，可能是需要血液净化治疗来配合的。另外关于急进性肾小球肾炎的病人还有一般性的治疗，患者需要注意休息，营养支持，另外需要治疗各项并发症的情况。所谓急进性肾小球肾炎又叫做新月体性肾小球肾炎，如果做了肾穿刺的病理，主要是以大量新月体形成为主的，患者肾功能往往急剧恶化，是需要积极强化治疗的一种疾病。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1948次

• 急进性肾小球肾炎可以透析吗
  急进性肾小球肾炎的患者当然是可以透析的，但是有几个透析的指针，也就是说在某些情况下才会考虑到透析。第一是患者的血肌酐已经超过了707微摩尔每升，也就是说患者的肾功能损害非常的明显，会无法有效的排泄出去，这个时候就要通过透析来清除掉血液中的代谢废物脏东西。第二是患者有高度的浮肿，身体内积聚了大量的水分出现浮肿，患者出现了这种心脏的负担过重，水分而导致心脏的负担过重出现心力衰竭，表现为呼吸困难，胸闷气短这样的一些情况，需要进行透析来清除多余的水分，还有肺水肿的患者也是需要进入透析的。第三是患者有高钾血症，血钾的水平超过6.5毫摩尔每升，这也是透析的一个指针。还有的患者是会因为这种高浓度的代谢废物不能排泄以后，引起剧烈的恶心呕吐，或者是一些精神的症状，这个时候也可以考虑透析来清除这些毒素和代谢废物缓解症状，当然透析仅仅是替代肾脏在工作，对于急进性肾小球肾炎本身并没有治疗价值，除非是做血浆置换。
  语音时长 1:45”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-12 1331次

• 急进性肾小球肾炎透析指征
  指征，指的是应该在哪些情况下，就需要做某项治疗，也就是说急进性肾小球肾炎患者出现了哪些情况，应该进入透析治疗。急进性肾小球肾炎，属于患者肾脏病变进展比较迅速，一般来说，患者的肾功能可能会在几周之内或者是几个月之内迅速进展至肾衰竭、尿毒症的状态，肾功能大部分丢失，所以对于这样的患者来说，要及早的发现，及时的干预、处理，避免患者出现不可逆转的严重的肾功能衰竭的状态，在病情的发展过程中，可能需要给患者进行透析治疗，来帮助患者度过难关，因为有一些情况发生了，可能会导致患者死亡，需要透析来挽救患者的生命。比如患者血肌酐已经超过了707umol/L，这个时候说明肾功能90%以上已经损失，需要透析治疗；比如患者有高度的浮肿，已经引起了胸闷、气短的心衰的症状或者是肺水肿的症状也是需要进行透析的；还有些患者出现了严重的高钾血症，血钾的浓度超过了6.5umol/L，这个时候也是需要进行透析。患者因为毒素代谢废物蓄积过多，刺激的胃肠道，出现顽固性的恶心呕吐，躁狂，精神错乱等精神症状的时候，也可以通过透析清除代谢废物来改善这些症状。
  语音时长 2:00”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-19 1261次

• 急进性肾小球肾炎严重吗
  病情分析：急进性肾小球肾炎一般病情凶险，多在半年内发展成为尿毒症。因此急进性肾小球肾炎是比较严重的，建议患者应该积极的治疗，根据医嘱按时服用药物避免过度劳累等情况。意见建议：患者平时应该注意尿道方面的卫生，避免感染，做好卫生护理措施，勤换洗内裤，多喝水，这样的话有利于冲洗尿道。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-04-24 1601次

• 急进性肾小球肾炎是什么
  急进性肾小球肾炎表现为急性进行性少尿、水肿、蛋白尿或血尿、低蛋白血症、贫血、肾功能进行性下降、血压增高、高血钾、代谢性酸中毒等。B超示肾体积常增大，肾病理往往呈新月体肾炎。治疗包括纠正水电解质、酸碱平衡紊乱及低蛋白血症，防治感染，纠正高血压、心力衰竭等并发症，保护重要脏器，必要时需行透析支持治疗。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 1902次

• 急进性肾小球肾炎贫血
  急进性肾小球肾炎有可能会引发贫血，因为急进性肾小球肾炎在短时间内，就有可能会导致急性肾功能衰竭甚至尿毒症，那么就会导致促红细胞生成素减少，这种情况就会引发贫血。另外急进性肾小球肾炎，也很容易出现并发症，有可能会导致出血性疾病，那么也会引发贫血。再就是导致患者出现一些原料的缺乏，叶酸、维生素B12以及
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 98次

• 急进性肾小球肾炎 指标
  一、急进性肾小球肾炎会在肾炎综合征的基础上，短期内出现少尿无尿，肾功能进展，所以在指标上面的尿常规里面可见血尿，蛋白尿。二、监测血压，可能会出现血压的升高。三、监测肾功能，可以见到血肌酐和尿素氮可能会进行性的升高，但是确诊急性肾小球肾炎还是有赖于肾穿刺。肾穿刺典型的病理是新月体形成，这里的新月体形成
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 310次