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• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2844次

• 急进性肾小球肾炎主要治疗原则是什么

  急进性肾小球肾炎主要治疗原则有以下几个方面：第一，需要强化治疗。急进性肾小球肾炎一般是需要激素冲击治疗的，另外根据病情有些病人可能甚至需要做血浆置换，比如病人抗GBM抗体是阳性的或者是存在肺出血等情况的，急进性肾小球肾炎是需要做血浆置换的。第二，主要的治疗。患者后续本身疾病的治疗是需要持续性的给予糖皮质激素和细胞毒药物来进行治疗的，比如像强肌松、甲泼尼龙，或者是应用环磷酰胺等类药物进行免疫抑制的治疗。第三，可能还需要肾脏替代治疗。如果当患者出现了急性的肾衰竭，达到了透析的程度，可能是需要血液净化治疗来配合的。另外关于急进性肾小球肾炎的病人还有一般性的治疗，患者需要注意休息，营养支持，另外需要治疗各项并发症的情况。所谓急进性肾小球肾炎又叫做新月体性肾小球肾炎，如果做了肾穿刺的病理，主要是以大量新月体形成为主的，患者肾功能往往急剧恶化，是需要积极强化治疗的一种疾病。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2132次

• 二型急进性肾小球肾炎怎么回事
  ​根据免疫病理的不同可以将其急进性肾小球肾炎分为三型，一型又称抗基底膜抗体型，二型称为免疫复合物型，三型为少免疫复合物型。二型急进性肾小球肾炎，是因肾小球内循环免疫复合物的沉积或原位免疫复合物型激活补体而致病，病理改变可见补体和免疫复合物沿肾小球毛细血管袢呈颗粒样的沉积。二型急进性肾小球肾炎的治疗，目前对于免疫复合物型的新月体肾炎的治疗方案尚无较好的对照研究，临床上通常采用甲泼尼龙静脉冲击联合免疫制剂治疗，甲泼尼龙静脉点滴，五百到一千毫克，每天或隔日一次，连续三次为一个疗程，被认为是对此病最为安全和有效的，接着口服泼尼松一毫克每公斤每天，并于数周后逐渐减量。目前有限的资料证实该疗法可使75%到80%的患者肾功能有所恢复，并至少在短期内不需要透析治疗，环磷酰胺应与糖皮质激素合用。
  语音时长 01:31”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-11-04 1194次

• 二型急进性肾小球肾炎怎么回事
  急进性肾小球肾炎分为三型：一型为抗基底膜抗体型；二型为免疫复合物型；三型为少免疫复合物型。​二型急进性肾小球肾炎，即免疫复合物型新月体肾炎，该病多数在原发性或继发性的免疫复合物型肾小球肾炎的基础上，出现新月体形成，如iga肾病和狼疮性肾炎、过敏性紫癜、膜增生性肾炎等。其主要的病理为肾小球内免疫复合物的沉积或原位免疫复合物形成，激活补体导致疾病。临床表现为急进性的肾炎综合症，也可引力发病。二型肾小球肾炎的治疗：目前，对于免疫复合物型的新月体肾炎的治疗方案，尚无较好的对照研究，因此，目前所采用和接受的治疗方案是从既往的临床经验而来。虽然该型新月体肾炎在不同的肾小球疾病的基础上发生，但发展到新月体肾炎时，常用甲泼尼龙静脉冲击联合免疫制剂治疗，甲泼尼龙静脉点滴五百到一千毫克，每天或隔日一次，连续三次为一个疗程，并认为是此病最为安全和有效疗法。接着应用口服泼尼松一毫克每公斤每天，并数周后逐渐减量。目前有效的资料证实，该疗法可使75%到80%的患者肾功能有所恢复，并至少在短期内不需要透析治疗。环磷酰胺口服或静脉给药，应与糖皮质激素合用，如发生狼疮肾炎等系统性疾病的患者，还应按照该原发病的治疗方案，进行持续缓解治疗。
  语音时长 1:59”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-20 1501次

• 急进性肾小球肾炎肺出血怎么回事
  相当一部分患者在出现急性肾小球肾炎时合并有肺出血，出血量一般不是特别巨大。我们通过检查相关的抗中性粒细胞抗体，可以发现一些异常的阳性指标。对此治疗的关键还是针对急进性肾小球肾炎的免疫学的改变来进行治疗。
  侯敬涛 副主任医师广州市第一人民医院

  2018-11-23 1601次

• 急进性肾小球肾炎是什么
  急进性肾小球肾炎表现为急性进行性少尿、水肿、蛋白尿或血尿、低蛋白血症、贫血、肾功能进行性下降、血压增高、高血钾、代谢性酸中毒等。B超示肾体积常增大，肾病理往往呈新月体肾炎。治疗包括纠正水电解质、酸碱平衡紊乱及低蛋白血症，防治感染，纠正高血压、心力衰竭等并发症，保护重要脏器，必要时需行透析支持治疗。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 2102次

• 急进性肾小球肾炎三型区别
  急进性肾小球肾炎根据肾脏免疫病理的不同的可以分为三型，一型为抗基底膜抗体型，二型为免疫复合物型，三型为寡免疫沉积型。第一，它们三型的病因不同。一型主要是血清中抗基底膜抗体与抗原相结合而致病的，患者血清中常常被检测到抗基底膜抗体。二型的主要是免疫复合物沉积激活补体而致病的。而三型多与安卡相关性的小血管
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 438次

• 急进性肾小球肾炎病理分型
  根据免疫病理和发病机制可分为三型：一、Ⅰ型。抗GBM抗体介导的新月体性肾炎，IgG沿GBM呈线性沉积，循环抗GBM抗体阳性，临床主要表现为肾出血肾炎综合症和抗肾小球基底膜而肾炎。二、Ⅱ型，又称免疫复合物型，IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜和毛细血管壁。三、Ⅲ型。为无或寡免疫复合物型，肾小球无或仅有很少
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 469次