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• 如何预防高血压病

  高血压预防可以从以下几方面：一、减少钠盐摄入：钠盐可显著升高血压，以及高血压的发病风险，而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用。二、控制体重：超重和肥胖，是导致血压升高的重要原因之一，而适当降低体重，可减少体内脂肪含量，协助降低血压。三、不吸烟：吸烟可导致血管内皮损害，显著增加高血压患者，发生动脉粥样硬化性疾病的风险。四、限制饮酒：长期大量饮酒可导致血压升高，限制饮酒量，则可降低高血压的发病风险。五、体育运动：一般的体力活动，可增加能量消耗，对健康有益；而定期规范的体育锻炼，则可产生重要的治疗作用，可降低血压、改善糖脂代谢等。六、减轻精神压力，保持心理平衡：长期、过度的心理反应，尤其是负性的心理反应，会显著增加心血管风险。应采取各种措施，帮助患者预防和缓解精神压力，以及纠正和治疗病态心理，必要时建议患者，寻求专业心理辅导或治疗。

  

  01:47
  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 4768次

• 临界高血压是高血压病吗

  临界高血压病是一个新的概念，临界高血压病指的就是血压在130-140mmHg收缩压，低压在85-90mmHg，我们称之为叫临界高血压。因为它和高血压病，就很接近了，叫临界高血压病。临界高血压病，在美国2019年高血压病指南中，已经把它归纳为高血压病，所以如果从美国，这样一个指南的概念来指导的话，他就属于高血压病。但中国并没有完全的借鉴美国，对高血压病这样一个概念的理解。大家想象一下，如果高血压病的诊断降低10mmHg，中国又会增加，将近2个亿的高血压病人群，中国有将近2亿人，再增加2亿，变成4亿高血压病人群，所以这是一个概念性的改变，但是能够带来一个意义上的改变。美国为什么要把130到85，这样水平的血压，就定义为高血压病呢，一定也认识到，这一部分人群是有风险的。我们反复讲高血压病的风险，就是要让大家理解到，高血压病不是一个简单的疾病，它是引起其他疾病的一个危险因素。所以高血压病治疗的一个概念，一定不是单纯就是把血压控制住，而是对于高血压病相关的危险因素，整体来讲的一个控制，带来心血管相关疾病，发生率的下降，这是我们对于高血压病的一个认识。高血压病其实我们知道，治疗起来也不复杂，监测起来也很容易，但是要改变整个一个人群的，高血压病带来的危害的水平，那是很重要的。中国是心血管病相关的大国，中国每年心血管相关的死亡，占到全部死亡中排第一位，超过肿瘤超过其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危险因素就是高血压，可见高血压病，这个疾病的管理，对于整个民族，我们人类的这种健康，都是非常有意义的。所以如果认识到这么大的，一个宏观概念来讲，所以我们对高血压病的管理要更严格，所以如果您是临界高血压病，如果您的血压水平一直在90mmHg徘徊，高压在140mmHg这样的水平波动，那你要特别小心了。从目前中国指南来讲，对于这个级别的血压，我们不太推荐去药物干预治疗，而是生活方式的干预。再次给大家强调，生活方式的干预，包括您生活的习惯，您要有充足的睡眠，您要保持适度的运动，运动方式我们刚才也提到了，要有合理的有氧运动，要注意高血压病预防的一个管理，你要避免过劳，情绪要稳定，不要熬夜，不要抽烟饮酒，这些不良的生活习惯的一个改善。还有很重要一点，要低盐低脂饮食，低盐饮食很重要，咱们中国北方人，要比南方人的高血压患病率高，原因就是跟饮食结构是有直接相关性的，这个是已经经过，流行病学调查明确的。尤其是东三省，高血压患病率和心血管病的患病率，都是中国排在前几位的。而相对来讲，像四川、像云南这些地方的，高血压病患病率相对偏低的，就是因为北方区寒冷，大家活动又少，同时又吃的偏咸，吃的油腻的偏多，都增加了高血压病的发生率和发病率。所以从这一点来讲，我们对于临界高血压病，要通过生活方式的干预来管理。中国平均一个人，盐的摄入量是13g，我们高血压病管理指南推荐，大家一天盐摄入量不要超过6g，就是你要如果能减一半的盐，相当于吃一片降压药物带来的效果，所以我们要控制盐的一个摄入，这点特别要强调一下。

  

  04:48
  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 4458次

• 高血压病 临床路径
  入院第一天目标诊断思路，原发性或继发性高血压，评估病情，选择治疗方案。辅助检查：血尿常规，血生化，凝血项，心电图，胸片，超声。必要时行尿β2微球蛋白，24小时尿，十七羟皮质类固醇，尿3-甲基羟基苦杏仁酸，24小时尿钾测定。双肾动脉彩超，颈动脉彩超，眼底检查等。于病情评估，高血压分级，危险度分组，病情通知，对靶器官损害，心脏、脑肾损害进行评估。饮食给予低盐、低脂、低嘌呤、优质蛋白质饮食，必要时糖尿病饮食。对于活动，分为一般活动，卧床休息和监护，需监测脉搏、体温、血压、体重，出入量，尿量，给于一般治疗，精神调整，合理作息安排，饮食调整。中医药物治疗，西医药物治疗分为利尿剂，β受体阻滞剂，钙离子拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素二受体拮抗剂，α受体拮抗剂和其他类药物进行一种或多种联合降压。特殊一组对高血压危象，高血压脑病，给于硝普钠，硝酸甘油，乌拉地尔降压，需要监测患者的瞳孔、意识、血压、心率、出入量。还可给予特色疗法，沐足，穴位敷贴，穴位埋线等，进行健康教育，饮食调理，疾病进展防治知识的教育和治疗的教育。入院第二天评估上一日治疗效果，必要时调整治疗方案，根据检查结果进一步调整处理，辅助检查抽取大小便检查，抽血，准备及预约物理检查，必要时行甲状腺功能，高血压三项，甲状腺b超，肾上腺ct，肾动脉造影和脑垂体磁共振检查。入院第三到七天ct检查结果调整处理措施，对继发性高血压变异性路径，对于治疗七到十四天继续巩固治疗，复查血常规、尿常规及生化，以及异常检查结果，进行治疗后可以出院。
  语音时长 2:45”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-11-13 2005次

• 高血压病临床路径
  住院第一天，给予目标诊断思路，原发性或继发性高血压，评估病情，选择治疗方案。辅助检查给予血尿常规、生化常规、凝血三项、心电图、胸片、超声心动图等检查，必要时给予尿β2微球蛋白、24小时尿17-羟皮质类固醇、尿3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸、24小时尿钠、24小时尿钾、双肾动脉彩超、颈动脉彩超和眼底检查，进行病情评估，给予高血压分级，危险度分组和病情危重程度的通知。靶器官的损害，观察是否有心脏病变、脑血管病变和肾脏病变。饮食给予低盐、低脂、低嘌呤，必要时糖尿病饮食、优质蛋白饮食。活动分为一般活动、卧床休息、监护等。要监测脉搏、体温、血压、体重、出入量、尿量。一般治疗要精神调节，合理安排作息，饮食进行调理，还可给予中医中药的治疗，还可以给予西医的降压药物治疗，如利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素2受体拮抗剂、β阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、α受体拮抗剂等，选择其中一种或多种。特殊一组：对于高血压危象、高血压脑病的患者给予硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔等降压，要监测患者的意识、瞳孔、脉搏、血压、意识状态、尿量、出入量等。特色疗法可以给予沐足、贴穴位、穴位埋针等，饮食健康教育。入院第二天评估上一日的疗效，必要时调整治疗方案，抽血、抽取大小便，必要时查甲状腺功能、高血压三项、甲状腺b超、肾上腺ct、肾动脉造影、脑垂体mri检查。入院第三到七天分析检查结果，调整处理措施。入院第七到十四天继续巩固治疗，复查血尿常规及生化，对异常结果进行调整治疗。
  语音时长 2:53”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-10-22 1733次

• 如何确定高血压病
  确定高血压的方法是很多的，可以到医院里面去进行相关的一些检查，包括一些常规的检查，同时也可以通过测量血压的方法治疗血压，一般是要在非同日三次以上测量血压，收缩压和舒张压大于等于140毫米汞柱，就可以确诊为高血压。高血压确诊后，需要积极治疗。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-28 1901次

• 如何确诊高血压病
  高血压病是临床上比较常见的一种疾病，高血压病如果不及时的进行治疗，长期高血压可以引起各种心脑血管疾病，会严重危害人们的健康，确诊高血压也非常的简单。一般来说非同日三次测量血压，在静息状态下收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱，就可以诊断为高血压病。患有高血压病的患者，需要在医生的指导下科学规范的用药治疗。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-16 1701次

• 高血压病 临床路径
  入院第一天目标诊断思路，原发性或继发性高血压，评估病情，选择治疗方案。辅助检查：血尿常规，血生化，凝血项，心电图，胸片，超声。必要时行尿β2微球蛋白，24小时尿，十七羟皮质类固醇，尿3-甲基羟基苦杏仁酸，24小时尿钾测定。双肾动脉彩超，颈动脉彩超，眼底检查等。于病情评估，高血压分级，危险度分组，病情
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 153次

• 高血压的临床路径
  对于高血压临床路径：第一，要确定高血压路径的标准。第二，要制定治疗原则。第三，要确定治疗的目标。第四，制定治疗方案。具体的：1、要确定患者入院之后需要做的检查。比如血、尿常规，肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质，再就是可以做心电图、胸片、心脏彩超、踝肱动脉指数24小时动态血压、眼底检测等等，这些项目
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 293次