有关资料显示,痛风患者中高血压的发病率高达50%到60%,由于很多降压药会影响尿酸的生成和排泄,导致血尿酸水平增高,甚至诱发或加重高尿酸血症和痛风性关节炎,因此伴有高血压的痛风患者在降压药的选择上尤其要小心。
患者应该避免使用的降压药是利尿剂,利尿剂多通过增加尿量排泄、降低血容量,从而达到降压的效果。其中速效类的利尿剂,比如速尿和利尿酸;中效类的利尿剂,比如双氯噻嗪;低效类的利尿剂,比如氨苯蝶啶以及复方利尿剂,比如吲达帕胺片等等,均具有升高血尿酸、增加肾脏尿酸盐沉积、促进痛风性肾病发生、发展等不良作用,所以痛风病伴有高血压的患者要尽量不用或者是禁用这类利尿剂。