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• 脑出血合并脑梗塞怎么办

  这是一个让我们所有的大夫都比较头疼的情况，就是你有出血了又梗塞了，这两个病正好是两个相反的疾病。出血的治疗毫无疑问用止血药，我们要去止血；那么梗塞是抗凝，尽量使血管的血液不凝固，让血液循环起来，那么它俩治疗正好是相反的。这种情况对我们来说叫权衡利弊，去看哪个是最主要的。如果出血量很多，有进行性的加重的情况下，那么我们要以止血为主，因为它这个会带来生命危险。大部分梗塞就是个小的梗塞，那么可以后面再来通它，所以这个要判断。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-11-27 6114次

• 消化性溃疡出血

  在生活中间你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛，或者是做胃镜，已经确诊了消化性溃疡，如果出现了恶心呕吐，呕吐的是咖啡色的物质的话，那你就要警惕，可能是消化道出血了。也有情况就是，并没有呕吐咖啡色物质，而是大便变黑了，呈柏油样，就是粘，然后发亮，这种情况的话，你就要警惕是溃疡出血了。如果出现黑便、柏油便，你还要排除一些饮食因素，如果你近期，吃了很多的血豆腐，或者说吃了大量的猪肝、瘦肉，这些含丰富的动物血的食物的话，大便也可以呈黑，甚至是呈柏油样，你要排除这些因素。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 17819次

• 脑梗塞应激性溃疡
  脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化引起脑血管狭窄或闭塞导致脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性的脑组织缺血性坏死或软化。如果发生急性脑梗塞可以引起应激性的溃疡，胃镜可见胃黏膜多发性的溃疡形成，溃疡表面有白苔、周围黏膜充血水肿。如果做病理学检查，提示黏膜慢性炎症。同时需要应用HP检查，排除幽门螺旋杆菌感染引起的溃疡，可以应用抑酸药物、如奥美拉唑或雷贝拉唑，抑制胃酸分泌，减少胃酸对溃疡的侵蚀作用。黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜免受胃酸的进一步侵蚀作用，必要时可以加用促胃肠动的药、如吗叮啉，莫沙必利。在饮食上给予易消化，流质，清淡饮食为主，避免服用辛辣刺激，油腻性的食物。
  语音时长 1:46”
  赵维波 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-20 2043次

• 脑梗塞并发应激性溃疡
  应激性溃疡出血是急性脑梗塞早期严重并发症，这主要是因为当发生这种急性的脑梗塞的时候，因为身体的应激，由于胃黏膜屏障功能减弱，胃酸向黏膜内逆流量增加，黏膜处理胃酸的能力减弱，胃酸对胃黏膜的损伤相对增强，这时候就容易发生应激性的溃疡。而且在发生应激的时候，我们的胃酸的ph值是显著降低的，这就更加重了应激性溃疡的发生。应激性溃疡发生之后，在治疗脑梗塞的同时再进行止血，这个时候抗血小板聚集，活血化瘀，这种对于脑梗死比较重要的药物是不能应用的，而且还需要应用奥美拉唑，泮托拉唑这种抑制胃酸分泌的一些药物，再就是用一些活血化瘀的药物，但是活血化瘀的药物的量不能用太大，因为活血化瘀本身这个药物就可以导致应激性溃疡出血加重，所以在患有脑梗死的病人，早期应用奥美拉唑预防应激性溃疡是非常好的，也是非常安全的。
  语音时长 1:50”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-13 4783次

• 什么是应激性溃疡
  应激性溃疡是指当机体发生重大疾病或重大创伤时，由于急性应激发生的胃溃疡。常见的是大面积烧伤引起的胃溃疡，或大面积脑梗塞引起的胃溃疡。治疗原则也是和普通的胃溃疡是一样的。并且要针对原发疾病给予相应的治疗，这样才能够促进溃疡的尽快修复。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-23 1701次

• 应激性溃疡如何预防？
  病情分析：应激性溃疡一般指的是出现严重的创伤，颅脑手术，休克，全身感染等疾病时发生了急性胃炎。应激性溃疡多会出现胃粘膜损伤，导致消化道出血。意见建议：出现上述疾病时，应当应用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑或者潘托拉唑等药物进行治疗，减少胃酸分泌，保护胃黏膜。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-17 1602次

• 脑梗塞并发应激性溃疡
  应激性溃疡出血是急性脑梗塞早期严重并发症，这主要是因为当发生这种急性的脑梗塞的时候，因为身体的应激，由于胃黏膜屏障功能减弱，胃酸向黏膜内逆流量增加，黏膜处理胃酸的能力减弱，胃酸对胃黏膜的损伤相对增强，这时候就容易发生应激性的溃疡。而且在发生应激的时候，我们的胃酸的ph值是显著降低的，这就更加重了应激
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 208次

• 应激性溃疡
  应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎，多伴有出血症状，是一种急性胃黏膜病变。应激性溃疡的发病率近年来有增高的趋势，主要原因是由于重症监护的加强，生命器官的有效支持，以及抗感染药物的更新，增加了发生应激性溃疡的机会。临床上本病不严重时无上腹痛和其他胃部症状，常被忽视，明显的
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 297次