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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7731次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19522次

• 消化性溃疡并出血
  消化性溃疡的几大并发症：首先就是出血，其次还有穿孔还有幽门梗阻甚至癌变，这是消化性溃疡的四大并发症。那么其中最常见的就是出血，出血的原因一般是由于，消化性溃疡不像胃炎一样仅仅局限于表面的一个疾病，不仅仅局限于胃黏膜，可以穿透胃黏膜到达黏膜肌层固有肌层，而在这些层面上的都很多的血管，如果一旦血管损伤就可以出现一些出血甚至大出血的情况。在这种情况可以采取禁食输液止血治疗，如果出现了大出血，也可以通过胃镜镜下止血或者结痂止血，也可以喷洒去甲肾上腺素来进行止血，甚至再严重也可以通过手术将出血灶切掉进行止血治疗。
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  陈晨 主治医师天津医科大学总医院

  2018-08-27 4587次

• 消化性溃疡出血表现
  消化性溃疡出血的表现主要是呕血与黑便、失血性周围循环衰竭、贫血、发热以及氮质血症。消化性溃疡出血为临床上一种常见的疾病，主要是胃溃疡出血及十二指肠球部溃疡出血，主要表现为以下几点：第一，呕血与黑便是消化性溃疡出血的典型表现，如果出血量比较大，400ml以上，患者会表现为呕血，同时伴有黑便。第二，失血性周围循环衰竭，急性大量失血时由于循环血容量迅速减少而导致循环衰竭，表现为头晕、心慌、乏力等。第三，贫血，消化性溃疡出血后会有失血性贫血，但在出血的早期可能没有明显表现，需经3-4小时以后才会出现贫血。第四，发热，消化道出血患者会有一个吸收热。第五，氮质血症，由于消化性溃疡出血的血液在消化道内被肠道所吸收，血中尿素氮浓度可暂时升高。
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  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-17 4812次

• 什么叫消化性溃疡出血
  病情分析：消化性溃疡出血是消化性溃疡最常见的并发症，一般是指胃溃疡或十二指肠溃疡引起的上消化道出血。当患者出现消化性溃疡时可以给予胃镜下止血，同时服用一些抑制胃酸分泌的药物来进行治疗。意见建议：消化性溃疡患者出现症状后要积极到医院检查治疗。同时要戒烟戒酒，少吃辛辣刺激性食物，注意休息，避免熬夜。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2019-12-14 1301次

• 消化性溃疡为什么出血
  消化性溃疡是临床上常见病多发病。需要正规有效的积极的治疗。如果得不到很好的治疗，容易导致病情的扩散而导致溃疡。溃疡在血管密集的胃黏膜处，可以侵蚀到血管而导致出血。叫上消化道出血。严重的上消化道出血，可以导致出血性休克。所以为了避免上消化道出血，必须积极的治疗消化性溃疡。
  张月美 主任医师济宁市中医院

  2018-12-11 1701次

• 消化性溃疡伴出血
  消化性溃疡伴出血常见于治疗不及时病情加重原因所导致，也有可能是因为一些生理性刺激所引发的，需要根据不同原因做针对性的改善。1、治疗不及时：如果消化性溃疡的病人在发病时未得到有效治疗，通常会造成溃疡面的不断加重，从而会对黏膜血管造成侵犯，进一步会诱发出血症状，所以针对此种情况需要积极进行治疗。针对轻度
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-10-24 89次

• 消化性溃疡并出血
  消化性溃疡的几大并发症：首先就是出血，其次还有穿孔还有幽门梗阻甚至癌变，这是消化性溃疡的四大并发症。那么其中最常见的就是出血，出血的原因一般是由于，消化性溃疡不像胃炎一样仅仅局限于表面的一个疾病，不仅仅局限于胃黏膜，可以穿透胃黏膜到达黏膜肌层固有肌层，而在这些层面上的都很多的血管，如果一旦血管损伤就
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-07-26 34次