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• 慢性肾炎病理分类

  慢性肾炎最常见的病理类型有四种，第一个就是系膜增生性的肾小球肾炎；第二个就是局灶节段性的肾小球肾炎；第三个是膜增生性的肾小球肾炎；第四个就是膜性肾病，这是常见的病理类型。系膜增生里边，又分轻度系膜增生、中度系膜增生和重度系膜增生。而且根据有没有IgA沉积，我们又分为IgA肾病和非IgA肾病。不同的病理类型，它临床的表现也不太相同，预后也不会相同。那么治疗的方法，也是根据病理类型不同，再结合临床，我们才制订具体的治疗方法。因此说慢性肾炎，不是一个治疗方案，大家都要个体化。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 3753次

• 怎么诊断肾炎

  所说的肾炎往往是指的慢性肾炎。慢性肾炎它的特点是起病缓慢、病情迁延，它的临床症状时有时无，也有持续发生的。所以咱们碰到这种慢性的水肿，慢性的高血压或者是有的时候有，有的时候没有或者是持续的水肿，咱们首先应该想到有没有肾炎的可能。出现这种情况，首先咱们要去做尿常规的检查，看尿中有没有血尿、蛋白尿。如果发现尿中有血尿、蛋白尿了，那首先对于血尿，应该去做尿红细胞形态，有的医院会把它叫做尿红细胞位相。如果是尿红细胞形态或者尿红细胞位相，是以非均一为主，那么咱们通常就认为肾炎了。有肾炎之后呢，咱们要判断肾炎的严重程度。第一个是要看，他的尿蛋白量的多少，如果尿蛋白大于2克，我们通常认为肾炎是比较严重的，那么这个时候推荐病人一定要去做肾穿刺活检，然后根据病理来决定如何用药。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 3525次

• 狼疮肾炎病理
  ​狼疮肾炎的病理改变分为活动性指数和慢性指数，这两个指数对指导治疗和估计预后有重要的价值，活动指数包括肾小球细胞明显增多，肾小球节段性坏死，铁丝圈样病变，细胞性新月体，透明血栓形成，间质细胞浸润，小动脉纤维坏死。慢性指数包括肾小球硬化，纤维素性新月体，肾间质纤维硬化，肾小管萎缩，肾小血管硬化，活动指数升高是积极给与激素免疫抑制药治疗的重要指征。慢性指数则与晚期肾病的严重程度呈正相关。
  语音时长 1:11”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-19 1711次

• 狼疮肾炎病理评分
  肾活检可以确定狼疮性肾炎患者，肾脏损害的程度，进行病理评分，可以判断病的活动性，以及病变的慢性化程度，为临床治疗方案的确定提供一定的依据。狼疮性肾炎患者，活动性评分标准主要包括以下一些方面1、毛细血管袢局灶节段性坏死。2、肾小球系膜细胞和血管内皮细胞增生。3、细胞性新月体形成。4、透明或小血管腔内血栓形成。5、炎症细胞，包括中性粒细胞和单核细胞浸润。6、电镜下发现内皮下以及系膜区，广范电子致密物沉积。活动性病变是糖皮质激素或细胞毒药物积极治疗的重要参考指标。另外患者肾脏病变，慢性化评分指标包括以下一些方面：1、肾小球硬化。2、肾间质纤维。3、肾小管萎缩。4、纤维性新月体形成。
  语音时长 1:38”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-22 4264次

• 急性肾盂肾炎病理诊断有哪些
  病情分析：急性肾盂肾炎是没有病理诊断的，急性肾盂肾炎是上尿路感染类疾病，通常是由于病原微生物侵犯肾脏造成的。患病后，一般会引起人出现尿路刺激症状，例如尿频、尿急或者血尿，引起全身症状时会出现身体怕冷以及恶心、呕吐症状。一般需要做尿常规检查、尿细菌培养检查以及肾脏影像学检查进行诊断，所以本病是没有病理诊断的。意见建议：急性肾盂肾炎需要积极抗炎治疗，例如选择头孢类抗生素治疗，常见的药物有头孢克洛，头孢拉定，头孢克肟。如果存在厌氧菌感染还可以采用硝基咪唑类药物，例如甲硝唑，奥硝唑，替硝唑治疗。
  张晋才 副主任医师巴中市中心医院

  2020-06-16 1201次

• 病理诊断是出院诊断吗
  病情分析：如果病人做了病理检查的话，那么病理诊断通常是病人的出院诊断，因为病理诊断可以明确病变的性质，也是临床医生治疗的可靠的诊断依据。意见建议：如果身上有通过实验室生化检查、影像学检查等其他检查都不能确定诊断的病变，建议及时去医院相关科室就诊，比如肺部肿块去胸外科，做病理诊断以明确病变的性质及具体类型，以指导临床治疗。
  萧艳 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-05 3303次

• 狼疮肾炎病理改变
  狼疮肾炎的病理主要是分为六种类型。一型，系膜轻微病变型，在光镜下表现为基本正常，免疫荧光可以见系膜区由免疫复合物沉积。二型，系膜增生性狼疮肾炎，光镜下可以见系膜细胞增生或者系膜基质增多，伴有系膜区免疫复合物沉积，免疫荧光和电镜下检查会有少量的孤立的上皮下或者内皮下沉积物。三型，局灶性狼疮肾炎，受累的
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 245次

• 肾小管肾炎病理
  急性肾小管肾炎通过病理检查往往会表现为间质弥漫性的炎性细胞浸润伴有间质水肿。药物所导致的急性肾小管肾炎，往往进入细胞呈片状分布，病变初期主要位于皮髓质的交界处。严重的急性肾小管肾炎，可以见弥漫分布，浸润细胞主要是T细胞、单核细胞、巨噬细胞，会伴有浆细胞、嗜酸细胞以及中性粒细胞。一些特殊的病例中在间质
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 124次