如果病人起病比较缓慢,然后病情比较迁延,病程时间长,然后有间断,或者持续的水肿、高血压,然后做了尿常规之后,发现有血尿、蛋白尿,这种情况下,往往就会怀疑是肾炎了。但是这种情况下,咱们还是要想到,如果这个病人,他的血尿是其他原因,所以咱们要做一个尿红细胞形态,看看病人的尿的红细胞的来源到底是什么,是肾脏来源,还是外科性的。如果是肾脏来源的,往往就基本上可以诊断为肾炎了。但是肾炎的明确诊断,还是需要做肾穿刺活检,然后根据肾穿刺活检的病理,来决定这个病人到底是不是肾炎,他的肾小球有没有损伤,肾小管有没有损伤,然后决定如何治疗。
怎样诊断肾炎
医生主讲实录
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怎么诊断肾炎所说的肾炎往往是指的慢性肾炎。慢性肾炎它的特点是起病缓慢、病情迁延,它的临床症状时有时无,也有持续发生的。所以咱们碰到这种慢性的水肿,慢性的高血压或者是有的时候有,有的时候没有或者是持续的水肿,咱们首先应该想到有没有肾炎的可能。出现这种情况,首先咱们要去做尿常规的检查,看尿中有没有血尿、蛋白尿。如果发现尿中有血尿、蛋白尿了,那首先对于血尿,应该去做尿红细胞形态,有的医院会把它叫做尿红细胞位相。如果是尿红细胞形态或者尿红细胞位相,是以非均一为主,那么咱们通常就认为肾炎了。有肾炎之后呢,咱们要判断肾炎的严重程度。第一个是要看,他的尿蛋白量的多少,如果尿蛋白大于2克,我们通常认为肾炎是比较严重的,那么这个时候推荐病人一定要去做肾穿刺活检,然后根据病理来决定如何用药。01:28
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耳聋怎样诊断?耳聋的诊断,需要有经验的医生来进行,不能说我自己觉得我听觉下降了,我自己给自己诊断耳聋,我们在临床上见到很多,病人来了说大夫,你给我查查听力吧,我觉得最近耳朵听不见了,我家属老说我听不见,实际我们一查,听力完全是好的,这种的耳聋,仅仅是他主观的一个感觉,他可能就是过于敏感导致的。所以耳聋需要到医院,我们做一个相应的检查,比如说原来我们可以有音叉实验,初测一下到底有没有听力下降,现在我们有听力计、有脑干诱发电位、有耳声发射等等,各种各样的先进的仪器设备,可以非常准确的检测出来,到底有没有听力下降,有听力下降到什么程度了。另外他听力下降是一个传导性的,还是一个感音性的,还是一个神经性的,还是一个混合性的,所以耳聋,我们可以通过先进的仪器设备,准确的把它检测出来。01:21
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怎样诊断肾炎一般可以通过症状,化验检查等相结合的方法诊断肾炎。下面具体进行分析。如果患者考虑得了肾炎,这时的症状应该是浮肿,如下肢浮肿,眼睑浮肿,严重的可以出现全身浮肿,并伴有纳差,乏力,小便有泡沫,小便发红等症状。这时的化验检查显示尿常规示,尿蛋白(+),尿潜血(+),24hUP定量升高。通过以上化验检查及症状这时可以诊断为肾炎。如果患者确诊为肾炎,这时应该给予进一步治疗。它的治疗一般是应用激素和免疫抑制剂等药物进行治疗,一般经积极治疗,病情可以得到控制和治愈,在治疗期间,肾炎的患者饮食应该注意,不要吃难以消化的食物。语音时长 01:14”
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怎样诊断急性肾炎急性肾炎患者一般是有上呼吸道的感染的前驱病史,之后引起血尿,蛋白尿,这种病情的诊断有两个思路。第一,是根据临床的病程特点来进行诊断,急性肾炎一般是能够自动恢复,自动痊愈的,一般病程时间是八周左右,这样的疾病还有另外一个特点,就是抽血查血补体c3下降,随着病情的自动好转,在八周之内血补体c3会恢复正常,尿常规,尿蛋白,尿潜血以及肾功能也都恢复正常,从病史的特点推测患者可能是急性肾炎。第二,肾穿刺活检,典型的急性肾炎的病理的表现就是肾小球毛细血管内的细胞弥漫性的增生,这种情况也考虑是急性肾炎。语音时长 01:19”
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怎样诊断肾炎病情分析:对于有水肿、高血压的病人,要行尿常规检查,这样才能够诊断肾炎。肾炎是表现为血尿,蛋白尿,水肿,高血压的一种疾病。水肿和高血压是患者的症状,而血尿和蛋白尿主要是从尿常规检查才发现的。意见建议:得了肾炎,患者要严格控制血压。可以选择硝苯地平,也可以选择贝那普利片。要避免肾功能加重的因素,比如感染,呕吐,腹泻,高尿酸血症,肾毒性药物等等。
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怎样诊断宝宝肾炎如果怀疑宝宝得了肾炎,我们需要带宝宝去医院找医生进行诊断和治疗,首先,做的检查包括血常规,尿常规,肾功能,肝功能,以及腹部彩超等一系列的检查,来给孩子进行确诊,然后再根据孩子的具体情况,给予对症的治疗措施。
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肾炎的护理诊断肾炎患者的护理要注意多休息,可以适当的做一些运动,一旦有明显的水肿等症状,要限制活动,患者也要注意个人的饮食,要采取低蛋白低磷的饮食,要控制水盐的摄入量。肾小球肾炎是由多种病因引起的,初期可能没有明显的临床不适症状,但是到了后期会有蛋白尿,高血压,水肿等等。患了肾炎一定要保证充分的休息和睡眠,对于有
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肾炎性水肿诊断肾炎性水肿指的是因为肾脏的炎症导致的水肿,主要是因为水钠潴留引起来的水肿,除了导致水钠潴留以外,全身毛细血管通透性增加,会使液体容易由血管内进入组织间隙。再就是肾炎导致大量的蛋白尿、低蛋白血症,血浆蛋白水平降低,引起血浆胶体渗透压下降,水份就容易移向组织间隙。再就是因为肾炎有效血容量减少,导致继发性