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• 第二次脑卒中能溶栓吗

  第二次发生脑卒中这里指的是脑卒中当中的缺血性的变化，而不包括出血。所谓溶栓，一定要在血栓形成脑梗塞等等这些病变的基础上进行。它的时间窗要求很严格，四到六个小时之内没有出血的倾向。第二次发生了缺血性的变化，血栓形成或者是脑梗塞等等，比较轻，他又没有出血的倾向，又有溶栓的适应症，当然还可以再进行溶栓的治疗。但是三个月之内不能有同样的疾病发生，也就是第一次得了脑血栓，三个之月之内再进行溶栓，这个是属于禁忌症。一定要超过三个月以后，第二次又得了缺血性的脑血管的病变，比如脑血栓的形成、脑梗塞灶形成了等等，这个病灶又比较小，它又比较适合，有指征，是一个溶栓的指征，当然就可以用溶栓疗法。这个时候的效果可能要比较差。如果是同侧的病灶，效果就更不理想。如果是第一次病变的对侧的病灶，可能效果就比较好一些。总之第二次得了缺血性的脑血管病，有适应症可以用溶栓疗法。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 3570次

• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4449次

• 脑卒中的溶栓治疗
  在临床上如果一个患者患上了缺血性的脑卒中并且发病在4.5个小时之内，像这种情况，只要患者年龄大于18岁并且没有一些禁忌症，而且家属和患者本人同意行阿替普酶等药物溶栓治疗，像这种情况就可以选择溶栓了。但是在溶栓之前一定要排除一些禁忌症，比如说患者3个月之内没有重大的头颅外伤以及卒中史，既往没有脑袋出血以及颅内没有血管畸形、动脉瘤。目前血压是在收缩压不超过180mmHg，舒张压不超过100mmHg，同时没有出血的倾向以及近48小时之内没有使用过肝素，同时血糖也在合理的范围内，像这种情况才能够选择溶栓治疗。
  语音时长 01:32”
  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2019-10-29 2793次

• 脑卒中溶栓时间
  对于缺血性脑卒中来说，溶栓是一种非常重要的治疗手段，根据大量的研究证实可以明显的改善患者的预后，提高患者的生活质量的。对于溶栓的时间，一般如果是用阿替普酶可以放宽到四个半小时以内的，如果是用尿激酶，可以放宽到六个小时，如果是后循环的脑卒中，比如脑干的梗死，时间窗是可以适当的放宽的。另外随着医学的进步和技术的发展，目前也可以进行动脉溶栓，动脉溶栓的时间窗可以放宽到八个小时的，如果错过了溶栓时间窗，那么缺血性脑卒中的患者主要是应用抗血小板的药物和他汀类的药物治疗，同时积极的康复锻炼。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-10-30 5129次

• 静脉溶栓和动脉溶栓对治疗脑卒中有什么作用
  病情分析：溶栓是目前比较好的治疗急性脑梗死的方法，但是脑出血的这一种脑卒中是不适用于静脉溶栓和动脉溶栓治疗的。静脉溶栓和动脉溶栓都可以使药物尽快的到达栓塞的血管部位，尽快的溶解血栓而治疗这种缺血性脑卒中。意见建议：建议患者在溶栓前应该确定自己的发病时间听从医师的安排，因为不是每一种卒中患者都适合溶栓治疗，在平时还是应该保持身体的强健，多进行体育锻炼，控制好血压血糖。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-21 802次

• 脑卒中溶栓的治疗窗是什么
  病情分析：缺血性脑卒中溶栓的治疗窗是指在发病6个小时之内，可以通过静脉溶栓药物治疗，达到闭塞血管再通，拯救缺血半暗带脑组织的目的。超过了这段时间，就没有进行静脉溶栓的治疗指征，患者就错过了最有效的治疗手段。意见建议：缺血性脑卒中的脑缺血病灶由中心坏死区及周围缺血半暗带组成，大部分缺血半暗带存活时间仅有6个小时。因此治疗窗对于缺血性脑卒中患者来说尤为重要，当发现家人或朋友出现疑似脑卒中症状时，应立即拨打120，做好住院前准备，及时就医，明确诊断，及时治疗。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-07-21 901次

• 脑卒中溶栓的禁忌
  脑卒中的患者溶栓治疗是非常重要的治疗方式，能让很多患者是获益的，但是肯定也是有禁忌症的，主要是如下的：第一，脑出血、蛛网膜下腔出血的患者是肯定不能溶栓治疗的，这是绝对的禁忌。第二，发病的时间无法确定，发病到静脉溶栓的时间窗超过了4个半小时，也不考虑静脉溶栓了。第三，神经功能缺损的症状可能是癫痫所导致
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 1047次

• 脑卒中溶栓怎么做
  脑卒中溶栓一般需要对病人进行局部麻醉，然后在股动脉穿刺置入导管或者导丝，直接达到患处然后注入溶栓药物，从而达到溶栓的目的。脑卒中溶栓通常指的是纤溶酶原激活剂溶解血栓，疏通血管的一种治疗方法，通过溶栓能够恢复组织血液灌注，在溶栓过程中需要对病人进行局部麻醉，然后需要对主动脉进行穿刺，使导管或者导丝进入
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-30 1515次