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• 第二次脑卒中能溶栓吗

  第二次发生脑卒中这里指的是脑卒中当中的缺血性的变化，而不包括出血。所谓溶栓，一定要在血栓形成脑梗塞等等这些病变的基础上进行。它的时间窗要求很严格，四到六个小时之内没有出血的倾向。第二次发生了缺血性的变化，血栓形成或者是脑梗塞等等，比较轻，他又没有出血的倾向，又有溶栓的适应症，当然还可以再进行溶栓的治疗。但是三个月之内不能有同样的疾病发生，也就是第一次得了脑血栓，三个之月之内再进行溶栓，这个是属于禁忌症。一定要超过三个月以后，第二次又得了缺血性的脑血管的病变，比如脑血栓的形成、脑梗塞灶形成了等等，这个病灶又比较小，它又比较适合，有指征，是一个溶栓的指征，当然就可以用溶栓疗法。这个时候的效果可能要比较差。如果是同侧的病灶，效果就更不理想。如果是第一次病变的对侧的病灶，可能效果就比较好一些。总之第二次得了缺血性的脑血管病，有适应症可以用溶栓疗法。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 3673次

• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4566次

• 脑卒中的溶栓治疗
  在临床上如果一个患者患上了缺血性的脑卒中并且发病在4.5个小时之内，像这种情况，只要患者年龄大于18岁并且没有一些禁忌症，而且家属和患者本人同意行阿替普酶等药物溶栓治疗，像这种情况就可以选择溶栓了。但是在溶栓之前一定要排除一些禁忌症，比如说患者3个月之内没有重大的头颅外伤以及卒中史，既往没有脑袋出血以及颅内没有血管畸形、动脉瘤。目前血压是在收缩压不超过180mmHg，舒张压不超过100mmHg，同时没有出血的倾向以及近48小时之内没有使用过肝素，同时血糖也在合理的范围内，像这种情况才能够选择溶栓治疗。
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  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2019-10-29 2893次

• 脑卒中溶栓护理
  患者得了缺血性脑卒中，进行溶栓以后护理是十分重要的，俗话说三分治疗七分护理，溶栓后的护理尤为重要，需要密切观察患者病情变化。一般来说，缺血性脑卒中患者溶栓过程以后进行护理，应该密切观察患者的意识，比如观察患者意识是否出现加重造成患者的嗜睡，昏睡，昏迷等，还要观察患者两侧的瞳孔变化，是否两侧瞳孔等大等圆，以及瞳孔对光反射是否灵敏的。也要监测患者的血压，心率等。尤其是溶栓的早期患者一般都是要密切观察，护理会频繁的测患者血压以及观测患者心跳以及意识情况等。
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  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-11-16 2135次

• 静脉溶栓和动脉溶栓对治疗脑卒中有什么作用
  病情分析：溶栓是目前比较好的治疗急性脑梗死的方法，但是脑出血的这一种脑卒中是不适用于静脉溶栓和动脉溶栓治疗的。静脉溶栓和动脉溶栓都可以使药物尽快的到达栓塞的血管部位，尽快的溶解血栓而治疗这种缺血性脑卒中。意见建议：建议患者在溶栓前应该确定自己的发病时间听从医师的安排，因为不是每一种卒中患者都适合溶栓治疗，在平时还是应该保持身体的强健，多进行体育锻炼，控制好血压血糖。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-21 802次

• 脑卒中溶栓的治疗窗是什么
  病情分析：缺血性脑卒中溶栓的治疗窗是指在发病6个小时之内，可以通过静脉溶栓药物治疗，达到闭塞血管再通，拯救缺血半暗带脑组织的目的。超过了这段时间，就没有进行静脉溶栓的治疗指征，患者就错过了最有效的治疗手段。意见建议：缺血性脑卒中的脑缺血病灶由中心坏死区及周围缺血半暗带组成，大部分缺血半暗带存活时间仅有6个小时。因此治疗窗对于缺血性脑卒中患者来说尤为重要，当发现家人或朋友出现疑似脑卒中症状时，应立即拨打120，做好住院前准备，及时就医，明确诊断，及时治疗。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-07-21 1101次

• 脑卒中溶栓的禁忌
  脑卒中的患者溶栓治疗是非常重要的治疗方式，能让很多患者是获益的，但是肯定也是有禁忌症的，主要是如下的：第一，脑出血、蛛网膜下腔出血的患者是肯定不能溶栓治疗的，这是绝对的禁忌。第二，发病的时间无法确定，发病到静脉溶栓的时间窗超过了4个半小时，也不考虑静脉溶栓了。第三，神经功能缺损的症状可能是癫痫所导致
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 1047次

• 脑卒中溶栓怎么做
  脑卒中溶栓一般需要对病人进行局部麻醉，然后在股动脉穿刺置入导管或者导丝，直接达到患处然后注入溶栓药物，从而达到溶栓的目的。脑卒中溶栓通常指的是纤溶酶原激活剂溶解血栓，疏通血管的一种治疗方法，通过溶栓能够恢复组织血液灌注，在溶栓过程中需要对病人进行局部麻醉，然后需要对主动脉进行穿刺，使导管或者导丝进入
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-30 1515次