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• 第二次脑卒中能溶栓吗

  第二次发生脑卒中这里指的是脑卒中当中的缺血性的变化，而不包括出血。所谓溶栓，一定要在血栓形成脑梗塞等等这些病变的基础上进行。它的时间窗要求很严格，四到六个小时之内没有出血的倾向。第二次发生了缺血性的变化，血栓形成或者是脑梗塞等等，比较轻，他又没有出血的倾向，又有溶栓的适应症，当然还可以再进行溶栓的治疗。但是三个月之内不能有同样的疾病发生，也就是第一次得了脑血栓，三个之月之内再进行溶栓，这个是属于禁忌症。一定要超过三个月以后，第二次又得了缺血性的脑血管的病变，比如脑血栓的形成、脑梗塞灶形成了等等，这个病灶又比较小，它又比较适合，有指征，是一个溶栓的指征，当然就可以用溶栓疗法。这个时候的效果可能要比较差。如果是同侧的病灶，效果就更不理想。如果是第一次病变的对侧的病灶，可能效果就比较好一些。总之第二次得了缺血性的脑血管病，有适应症可以用溶栓疗法。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 3664次

• 宫腔镜怎么做

  宫腔镜是用一种镜子，通过宫颈伸入到宫腔里面去察看，这个做的方法是怎么说呢，就是说不需要开刀的一种手术，来检查你子宫内膜，是不是有一些病变，也有可能有些人通过宫腔镜，做一些不孕方面的检查，或者是月经不调，或者不孕症的检查，它可以在无痛下做。

  

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  刘晨 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-12-29 27725次

• 脑卒中溶栓护理
  患者得了缺血性脑卒中，进行溶栓以后护理是十分重要的，俗话说三分治疗七分护理，溶栓后的护理尤为重要，需要密切观察患者病情变化。一般来说，缺血性脑卒中患者溶栓过程以后进行护理，应该密切观察患者的意识，比如观察患者意识是否出现加重造成患者的嗜睡，昏睡，昏迷等，还要观察患者两侧的瞳孔变化，是否两侧瞳孔等大等圆，以及瞳孔对光反射是否灵敏的。也要监测患者的血压，心率等。尤其是溶栓的早期患者一般都是要密切观察，护理会频繁的测患者血压以及观测患者心跳以及意识情况等。
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  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-11-16 2129次

• 脑卒中溶栓时间
  对于缺血性脑卒中来说，溶栓是一种非常重要的治疗手段，根据大量的研究证实可以明显的改善患者的预后，提高患者的生活质量的。对于溶栓的时间，一般如果是用阿替普酶可以放宽到四个半小时以内的，如果是用尿激酶，可以放宽到六个小时，如果是后循环的脑卒中，比如脑干的梗死，时间窗是可以适当的放宽的。另外随着医学的进步和技术的发展，目前也可以进行动脉溶栓，动脉溶栓的时间窗可以放宽到八个小时的，如果错过了溶栓时间窗，那么缺血性脑卒中的患者主要是应用抗血小板的药物和他汀类的药物治疗，同时积极的康复锻炼。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-10-30 5262次

• 脑卒中如何静脉溶栓
  病情分析：脑卒中需要在发病后4.5小时内进行静脉溶栓，溶栓的药物为阿替普酶。 一般采取静脉注射的方式完成静脉溶栓。溶栓前患者需要完善血常规，血糖，凝血功能等检查，在溶栓后的24小时需要复查头颅CT。意见建议：脑卒中的患者需要口服阿司匹林、氢氯吡格雷抗血小板聚集以及阿托伐他汀调脂、稳定斑块治疗，同时患者还需要注意清淡饮食，控制体重，戒烟戒酒。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-07-22 1802次

• fast脑卒中为什么溶栓
  病情分析：对于一些急性缺血性脑卒中的患者，溶栓是一个非常好的，治疗的方法可以有效的减少后期继发性的损伤，但是也一定要注意，它的适用标准非常严格。意见建议：脑卒中发生的原因就是因为血管的堵塞，而这个时候新鲜血栓是可以应用药物进行充分溶解，恢复通畅的状态，这个可以有效的改善后期进一步发生的脑梗死。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-05-17 1402次

• 脑卒中溶栓的禁忌
  脑卒中的患者溶栓治疗是非常重要的治疗方式，能让很多患者是获益的，但是肯定也是有禁忌症的，主要是如下的：第一，脑出血、蛛网膜下腔出血的患者是肯定不能溶栓治疗的，这是绝对的禁忌。第二，发病的时间无法确定，发病到静脉溶栓的时间窗超过了4个半小时，也不考虑静脉溶栓了。第三，神经功能缺损的症状可能是癫痫所导致
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 1047次

• 脑卒中溶栓适应症
  一旦得了缺血性脑卒中，一定要抓紧时间到医院接受检查与治疗，现在临床上讲时间就是大脑。对于缺血性脑卒中，在时间窗以内的患者可以进行静脉溶栓治疗。静脉溶栓的适应症主要包括：第一个，病人年龄大于等于十八岁。第二个，能够明确诊断为缺血性脑卒中。第三个，有神经功能缺损的临床表现。第四个，还要患者或者是家属签署
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 313次