问脑卒中溶栓的治疗窗是什么

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• 脑卒中再灌注治疗的时间窗是多少

  目前脑卒中超早期灌注治疗的方法，有以下两种：第一种是静脉溶栓治疗，一般使用阿替普酶溶栓，适用于发病时间小于4.5小时左右的患者；还可以用尿激酶溶栓治疗，适用的时间窗是小于6个小时左右的患者。第二种是动脉机械取栓治疗，如果静脉溶栓效果不好的话，可以在发病6小时左右开始启动桥接机械取栓治疗，它的时间窗可以放宽到6-16小时。如果患者存在大动脉的闭塞，经过溶栓治疗效果不好，经过影像学灌注，发现存在比较大的半暗带，可以进行机械取栓治疗。机械取栓治疗的时间窗，目前最长可以放宽到24小时。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-08-18 2739次

• 第二次脑卒中能溶栓吗

  第二次发生脑卒中这里指的是脑卒中当中的缺血性的变化，而不包括出血。所谓溶栓，一定要在血栓形成脑梗塞等等这些病变的基础上进行。它的时间窗要求很严格，四到六个小时之内没有出血的倾向。第二次发生了缺血性的变化，血栓形成或者是脑梗塞等等，比较轻，他又没有出血的倾向，又有溶栓的适应症，当然还可以再进行溶栓的治疗。但是三个月之内不能有同样的疾病发生，也就是第一次得了脑血栓，三个之月之内再进行溶栓，这个是属于禁忌症。一定要超过三个月以后，第二次又得了缺血性的脑血管的病变，比如脑血栓的形成、脑梗塞灶形成了等等，这个病灶又比较小，它又比较适合，有指征，是一个溶栓的指征，当然就可以用溶栓疗法。这个时候的效果可能要比较差。如果是同侧的病灶，效果就更不理想。如果是第一次病变的对侧的病灶，可能效果就比较好一些。总之第二次得了缺血性的脑血管病，有适应症可以用溶栓疗法。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 3566次

• 脑卒中溶栓的治疗窗是什么
  缺血性脑卒中静脉溶栓的时间窗，根据指南和临床实践推荐，如果使用阿替普酶进行静脉溶栓，时间窗应该在4.5小时以内。如果使用尿激酶进行静脉溶栓，它的时间窗应该是在六小时以内。除了静脉溶栓需要把握时间窗以外，还要把握它的适应症和禁忌症。适应症一般年龄必须大于等于18岁。另外，需要明确诊断为缺血性脑卒中，有明确的神经功能的缺损。另外，也需要患者及其患者家属签署知情同意书。当然也要在排除静脉溶栓的禁忌症以后才能进行溶栓治疗。
  语音时长 01:34”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-11-05 2458次

• 脑卒中溶栓的治疗窗是什么时候
  目前临床上对于缺血性脑卒中治疗，其中一项就是静脉溶栓治疗。静脉溶栓目前是一个比较好的办法，它的时间窗根据使用的药物不同，时间窗也就不同，如果使用阿替普酶它的时间窗一般限制在等于或者是小于4.5小时以内，而且应该排除了相关的禁忌症，在家属的同意知情的情况下，进行治疗。在治疗的过程中，应该注意患者的意识状态，还有他的肢体或者其他的系统功能方面，以及患者的血压，心率，瞳孔变化等情况也应该加以注意，还有有使用尿激酶进行溶栓的，尿激酶使用它的溶栓时间窗一般在小于等于6小时。
  语音时长 01:31”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-11-05 3248次

• 脑卒中溶栓时间窗是什么
  病情分析：脑卒中溶栓的时间窗，指的是发病的4、5小时以内可以使用阿替普酶静脉溶栓，或者是6小时以内可以进行尿激酶静脉溶栓。但是对于后循环动脉闭塞导致的严重脑梗死，溶栓是治疗的唯一的可能的抢救的办法，所以说溶栓的时间窗可以适当的放宽。意见建议：静脉溶栓有导致严重出血问题，所以有着严格的适应症以及紧急症，在临床上一定要仔细的权衡风险和获益。在静脉溶栓期间，一定要密切的监护患者的生命体征。患者在溶栓的时候，如果出现血压的急剧升高，头痛，恶心呕吐等，要及时的复查头部CT以排除脑出血。
  杨立平 副主任医师大庆市中医医院

  2020-07-22 3205次

• 脑栓塞溶栓时间窗是什么
  病情分析：脑栓塞溶栓的时间窗一般指的是发病六小时之内。如果是发病4.5小时之内可以应用rtpa进行静脉溶栓，而如果处于发病4.5-6小时之内可以应用尿激酶进行静脉溶栓治疗。意见建议：脑栓塞的患者应立即到有卒中中心的医院进行诊治，完善头部CT或核磁共振检查来明确病灶，以及排除脑出血；完善相关脑血管检查来明确脑血管的情况，以及明确发病的因素。由神经内科专业医师来指导下一步的治疗。
  史方堃 副主任医师沧州市中心医院

  2021-05-12 6904次

• 脑卒中溶栓的禁忌
  脑卒中的患者溶栓治疗是非常重要的治疗方式，能让很多患者是获益的，但是肯定也是有禁忌症的，主要是如下的：第一，脑出血、蛛网膜下腔出血的患者是肯定不能溶栓治疗的，这是绝对的禁忌。第二，发病的时间无法确定，发病到静脉溶栓的时间窗超过了4个半小时，也不考虑静脉溶栓了。第三，神经功能缺损的症状可能是癫痫所导致
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 1047次

• 脑梗溶栓时间窗是什么时候
  脑梗溶栓时间窗是6个小时以内，严格是指4.5小时内。具体分析如下：1.脑梗塞的溶栓时间窗主要是指发病6小时以内，如果在4.5小时以内，可以给予阿替普酶静脉溶栓；如果发病时间6小时之内，超过4.5小时，可给予尿激酶溶栓。对于脑梗塞的患者溶栓治疗，能够及时恢复脑血流，改善脑组织代谢，抢救梗死周围仅有功能
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-17 10412次