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• 上消化道出血如何检查

  上消化道出血的病因很多，最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜，因为胃镜除了明确病因以外，可以进行内镜下的治疗，是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分，因为胃镜难以抵达，所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影，主要是针对不适合胃镜检查的患者，需要出血停止后一周左右进行。胃肠超声有时候也可以选择，但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振，有助于了解肝、胆、胰的病变，特别是对胆道出血，具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者，可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了，这个时候基本是可以确诊是血管病变，这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的检测手段是比较多的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3124次

• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5174次

• 肝癌消化道出血会复发
  肝癌是终末期的肝病，是比较常见的消化系统的肿瘤，恶性度非常的高，临床死亡率比较高。肝癌大多来自于慢性肝炎的病史，长期的慢性肝炎逐渐的发展为肝硬化，出现一系列的临床并发症，甚至导致肝癌的产生。所以肝癌病人大多数肝功能比较差，尤其是在失代偿期的肝硬化，出现侧支循环的建立，食道胃底静脉曲张在一些诱因的情况下，会造成破裂出血。出血是十分凶险的，经过积极的治疗部分病人可以有效的止血。但是由于肝癌的存在，造成门静脉高压，以及解剖学的异常，同时会造成消化道出血，再次复发的情况。反复的出血对于病人身体的影响是非常大的，尤其是不经过正规的治疗，出血会反复的发作，甚至危及到患者的生命。
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  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-21 2463次

• 肝硬化消化道出血复发
  肝硬化患者出现消化道出血可以从以下几个方面进行判断:一.反复呕血或黑粪、血便，次数增多，粪质稀薄，肠鸣音活跃。二.周围循环经充分的补液以及输血后未见明显改善，或暂时好转而又继续恶化。第三，血红蛋白浓度、血细胞计数与血细胞比容继续下降，网织红细胞计数持续增高。四.补液于尿量足够的情况下，血尿素氮持续增高，因为肠道内积血需要经过约三天才能排净，所以不能通过单纯的大便情况进行判断。如果以上几点都没有，说明消化道出血已经治疗。建议患者在日常生活中避免喝酒，出现肝硬化时建议要配合医生的治疗，并且保持良好的心态。
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  宁晓璐 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-29 2757次

• 如何防止消化道出血复发
  病情分析：为了防止消化道出血复发，应该积极治疗引起出血的病因，如果是消化性溃疡引起的出血，要规范治疗，促进溃疡愈合。如果是食管胃底静脉曲张引起的出血，要做曲张静脉套扎硬化治疗或外科手术治疗。意见建议：为了预防消化道出血的复发，肝硬化患者在平时饮食上要注意，不要吃坚硬的食物。消化消化性溃疡的患者，要检测有无幽门螺杆菌，如果阳性要口服药物系统根除，以免溃疡复发。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-15 602次

• 消化道出血如何检查
  消化道出血的诊断主要依据临床表现，而临床表现取决于出血量，出血速度，出血的部位及性质，呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现，血便和暗红色大便多为中下消化道出血的临床表现，急性大出血的患者，由于循环血量迅速减少，表现为周围循环衰竭为头晕，心慌乏力，晕厥，心率加快，血压偏低，查血分析提示贫血和血象改变的。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 1201次

• 如何防止消化道出血复发
  如何防止消化道出血复发，首先应明确引起消化道出血的病因是什么，可以完善胃镜检查加以明确，如果确定为消化道出血，为食管胃底静脉曲张破裂出血，可以在此次出血停止后，行胃镜下套扎以及硬化剂，组织胶注射等预防曲张的静脉再次出血，同时，如果发现引起消化道出血的病因为消化性溃疡出血，那么需要使用质子泵抑制剂，足
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 103次

• 如何确定消化道出血？
  一般来说应当根据患者呕血、黑便、血便以及失血性周围循环衰竭的临床表现来进行综合评估，呕吐物或黑便隐血试验呈强阳性，血红蛋白浓度，红细胞计数以及血细胞比容下降的实验室证据，可以诊断为消化道出血。但是必须排除消化道以外的出血因素，如以下三个方面：一、应当需要鉴别咯血以及呕血的区别。二、口、鼻、咽喉部需要
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 116次