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• 如何预防抗乙肝病毒用药中的耐药变异

  最简单办法就是选择耐药变异发生率低的药物进行治疗：恩替卡韦和替诺福韦酯进行治疗。但是有很多病人开始治疗了吃的阿迪福一直没问题、不一定要让换成一线用药，毕竟药物有价格成本。治疗也是要考虑到经济状态的，就需要对病人进行耐药的管理、就是定期去做乙肝病毒DNA的筛查。如果吃的是恩替卡韦和替诺福韦酯，强项耐药的药物就可每半年做一次检查。如果你吃的是拉米夫定和替比夫定，就应该三个月去做一次。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2018-04-11 5401次

• 抗乙肝病毒药

  抗乙型肝炎的病毒药物，发展是非常快的，每隔几年就有新的药物上市，而且有些药物的作用比较强，副作用也越来越小。咱们按照不同的分类分为两大类：第一类叫干扰素类，干扰素类的有普通的干扰素，有长效的干扰素，也叫聚乙二醇干扰素。这种干扰素注射，可以提高抗乙肝免疫的能力，同时也有一定的抗病毒作用，大三阳转小三阳的比例相对高一些，同时它的副作用也比较高一些。第二类就是应用更多更广泛的，就是核苷类似物，或者叫核苷，或者核苷酸类似物。这类药物分别有早期的，像拉米夫定和阿德福韦是比较早期的，由于它俩都有不同的不良反应。后来又市上有替比夫定、恩替卡韦和替诺福韦，最新上市的有一个药物叫TAF，它是比较强的抗乙肝病毒的药物，核苷类似物一共有这么六类。国际上把恩替卡韦、替诺福韦和TAF作为一线的抗病毒药物，咱们如果发现了乙型肝炎，在这三种药物中可以选择一种。

  

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  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-01-11 46862次

• 怎样判断乙肝病毒变异
  可以通过检测乙肝病毒耐药基因检测来判断乙肝病毒是否出现变异，该检测项目比较贵，所以要根据个人的经济实力来决定。如果出现药物治疗效果不佳，最好是检查乙肝病毒耐药基因检测，此时可以发现乙肝病毒是否变异。如果存在病毒变异，就需要及时调整抗病毒药物，目前乙肝主要是通过抗病毒药物进行治疗，可以选择的抗病毒药物，包括干扰素和核苷类似物。干扰素分为长效和短效，核苷类似物，包括恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定、替诺福韦等等。同时也要监测这些药物的不良反应，如果出现一些不良反应，就需要及时停药。
  语音时长 01:12”
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2019-12-29 4248次

• 乙肝病毒会变异吗
  乙肝病毒会发生变异的，乙肝病毒受到免疫清除的压力或者是药物的压力，就有可能会发生变异。乙肝药物的压力，比如恩替卡韦或者替诺福韦，或者是拉米夫定，不规范的服药的时候，就有可能会导致乙肝病毒P区发生变异，从而可能会出现一些耐药。乙肝病毒免疫压力导致的乙肝病毒变异，一般是乙肝病毒C区变异，这种变异之后的乙肝病毒感染会导致身体出现小三阳的状态，但是病毒水平通常比较高，容易导致肝脏反复损伤，明显的增加肝硬化的发病风险。
  语音时长 01:13”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-18 3503次

• 乙肝病毒怎样传染的
  病情分析：乙肝病毒主要通过血液体液等途径造成传染。乙肝是临床常见病、多发病，具有较为广泛的流行率，同时具有较强的传染性，但是乙肝的传染途径主要是通过血液体液等途径造成传播。另外还可以通过母婴垂直传播以及性接触传播，感染乙肝病毒以后会造成肝脏的急慢性损伤，甚至有可能会引起肝硬化、肝癌的发生，应该重视疾病的预防和治疗。意见建议：乙肝具有严重的危害性，应该加强疾病的预防和治疗，平时应该注意正规的接种乙肝疫苗，促进保护性抗体的产生。如果体内有保护性的抗体，可以有效的预防病毒的感染。生活当中注意避免和患者发生血液体液的暴露，对于乙肝病毒感染者应该定期的监测，达到治疗指征时，积极的进行抗病毒治疗。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-28 1502次

• 乙肝病毒是怎样致病的
  病情分析：乙肝病毒通过免疫机制以及直接的损伤造成肝脏的炎症病变。乙肝是由乙肝病毒感染所引起的一种急慢性传染性的肝病，感染乙肝病毒以后，在不同的个体会出现不同的疾病表现形式，乙肝致病最主要的机制就是免疫机制，通过免疫识别和免疫清除导致肝脏的炎症病变，另外乙肝病毒还可以通过直接的损伤造成肝细胞的病变，但是这种机制往往并不是主要的机制。意见建议：乙肝具有较强的传染性和致病性，并且在人群中的流行率非常的广泛，应该做好疾病预防和治疗，平时要保持良好的生活卫生习惯，避免和乙肝患者发生血液体液的暴露，在人群中及时的发现乙肝病毒感染者，及时的采取血液体液的隔离，同时给予积极的抗病毒治疗，应该普及乙肝疫苗的接种，预防病毒的感染。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-21 2702次

• 乙肝病毒会变异吗
  乙肝病毒会发生变异的，乙肝病毒受到免疫清除的压力或者是药物的压力，就有可能会发生变异。乙肝药物的压力，比如恩替卡韦或者替诺福韦，或者是拉米夫定，不规范的服药的时候，就有可能会导致乙肝病毒P区发生变异，从而可能会出现一些耐药。乙肝病毒免疫压力导致的乙肝病毒变异，一般是乙肝病毒C区变异，这种变异之后的乙
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 631次

• 中药会使乙肝病毒变异吗
  中药不会使乙肝病毒变异。因为中药的药效来得比较慢，而且中药的主要作用是用来调节身体，可以增强身体的免疫力，对乙肝具有一定的恢复的作用，但并不会使乙肝病毒变异。对于乙肝病毒的患者来说，建议最好是选择中西药结合的方式来治疗，因为中药的调节作用与
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-14 0次