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• 抗乙肝病毒药

  抗乙型肝炎的病毒药物，发展是非常快的，每隔几年就有新的药物上市，而且有些药物的作用比较强，副作用也越来越小。咱们按照不同的分类分为两大类：第一类叫干扰素类，干扰素类的有普通的干扰素，有长效的干扰素，也叫聚乙二醇干扰素。这种干扰素注射，可以提高抗乙肝免疫的能力，同时也有一定的抗病毒作用，大三阳转小三阳的比例相对高一些，同时它的副作用也比较高一些。第二类就是应用更多更广泛的，就是核苷类似物，或者叫核苷，或者核苷酸类似物。这类药物分别有早期的，像拉米夫定和阿德福韦是比较早期的，由于它俩都有不同的不良反应。后来又市上有替比夫定、恩替卡韦和替诺福韦，最新上市的有一个药物叫TAF，它是比较强的抗乙肝病毒的药物，核苷类似物一共有这么六类。国际上把恩替卡韦、替诺福韦和TAF作为一线的抗病毒药物，咱们如果发现了乙型肝炎，在这三种药物中可以选择一种。

  

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  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-01-11 46838次

• 乙肝病毒反跳多少算耐药

  慢性乙肝患者，在应用核苷类药物抗病毒治疗过程中，患者的依从性良好，在没有更改治疗的情况下，乙肝病毒DNA从检测的最低水平升高超过一个log，或者由阴性转成了阳性，说明患者出现了乙肝病毒的反跳。这时候的患者的肝功能，也就是转氨酶可以是正常的，也可以是异常的。那么这种情况，我们再间隔一个月，用同样的检测方法，再检测乙肝病毒，仍然是超过它的最低值，超过了一个log值，两次检测都超过了一个log值，那么说明乙肝病毒出现了反跳。这个情况下，我们就要考虑可能病毒出现了耐药，我们就要检测它的耐药基因，来调整我们的治疗方案。

  

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  刘芳 主任医师河北医科大学第三医院

  2020-12-24 5129次

• 抗乙肝病毒药
  关于抗乙肝病毒治疗的药物，目前主要是两大类，第一大类就是口服的核苷类或者是核苷酸类的药物，一线的药物是恩替卡韦和替诺福韦。另一大类就是干扰素，干扰素有长效的，进口的聚乙二醇干扰素，也有国产的长效的聚乙二醇干扰素，还有短效的国产的干扰素。在抗病毒的治疗选择当中，如果是年轻的女性或者是年轻的男性，有干扰素抗乙肝病毒治疗适应症的可以进行积极的干扰素抗病毒治疗，干扰素抗病毒治疗能够实现更多的乙肝表面抗原转阴，能够起到很好的效果，有望能够实现停药。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-10 3523次

• 乙肝病毒会变异吗
  乙肝病毒会发生变异的，乙肝病毒受到免疫清除的压力或者是药物的压力，就有可能会发生变异。乙肝药物的压力，比如恩替卡韦或者替诺福韦，或者是拉米夫定，不规范的服药的时候，就有可能会导致乙肝病毒P区发生变异，从而可能会出现一些耐药。乙肝病毒免疫压力导致的乙肝病毒变异，一般是乙肝病毒C区变异，这种变异之后的乙肝病毒感染会导致身体出现小三阳的状态，但是病毒水平通常比较高，容易导致肝脏反复损伤，明显的增加肝硬化的发病风险。
  语音时长 01:13”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-18 3497次

• 肝炎复发后乙肝病毒耐药如何治疗
  病情分析：肝炎复发后出现乙肝病毒耐药，那么需要做病毒耐药基因的检测，根据基因型的检测结果来调整抗病毒治疗方案，一般出现一种药物耐药后，不会对所有的抗病毒药物都产生耐药的。意见建议：乙肝患者在抗病毒治疗过程中，需要规律服药，并且定期的门诊随访，需要评估抗病毒的疗效。另外在选择抗病毒药物上需要使用一些强效低耐药的药物，如恩替卡韦，替诺福韦等等。
  邓项俊 副主任医师六安市人民医院

  2020-07-12 1601次

• 乙肝病毒如何感染
  病情分析：乙肝病毒主要是通过血液接触，性接触以及母婴垂直传播。如输入含有乙肝病毒的血液，破损的皮肤黏膜接触了乙肝患者的血液或者是分泌物，乙肝的孕妇把乙肝病毒传给胎儿等。意见建议：乙肝的传染性强，在我国的发病率高，目前预防乙肝最有效的方式就是注射乙肝疫苗。另外平常在与乙肝患者接触时要注保护破损的皮肤黏膜，定期检查乙肝两对半，了解乙肝抗体的效价情况。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-07-12 2401次

• 乙肝病毒会变异吗
  乙肝病毒会发生变异的，乙肝病毒受到免疫清除的压力或者是药物的压力，就有可能会发生变异。乙肝药物的压力，比如恩替卡韦或者替诺福韦，或者是拉米夫定，不规范的服药的时候，就有可能会导致乙肝病毒P区发生变异，从而可能会出现一些耐药。乙肝病毒免疫压力导致的乙肝病毒变异，一般是乙肝病毒C区变异，这种变异之后的乙
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 631次

• 中药会使乙肝病毒变异吗
  中药不会使乙肝病毒变异。因为中药的药效来得比较慢，而且中药的主要作用是用来调节身体，可以增强身体的免疫力，对乙肝具有一定的恢复的作用，但并不会使乙肝病毒变异。对于乙肝病毒的患者来说，建议最好是选择中西药结合的方式来治疗，因为中药的调节作用与
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-14 0次