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  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-01-11 73847次

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  宫颈癌筛查，当前主要进行的就是，第一步筛查要做的是TCT和HPV两个检测，一般是这样的，以我这么多年的临床经验，和最近学术上的观点看，宫颈癌筛查，真的是要同时做HPV和TCT两项检测的，否则的话，其中任何一项就会形成漏诊，那这两项报告怎么看，首先TCT它会提示有，基本上是一个四种情况报告，首先它有时候会报出一个非典型鳞状细胞，这个时候进一步，必要的时候就要做活检，第二步可能要看出，有没有低级别病变，甚至高级病变，甚至有没有癌变，当处于低级别病变的时候，可能可以继续观察一下，如果是高级病变、甚至癌变的，那得马上处理了，这是在宫颈的问题上，甚至TCT刷出来的时候，如果刷的刷片比较好的情况下，宫颈管的细胞也应该能刷到。所以就应该能看到宫颈管的腺细胞，是不是也发生了相应的病变、甚至癌变，这是TCT要看这几项的，对于HPV这项检查，就是看HPV阴性阳性，最主要的主要是看HPV检测的，高危型的HPV的阴性阳性，但是对于高危型HPV检测，现在的检测手段也是特别多，有直接查，二十几个型别的，包括低危和高危的，有是直接查十六十八型，和非十六十八型两组分类的，可能还有些其它的分类方法，最主要的一点就是要看看有没有高危型的HPV感染，可能主要想强调的，还有十六十八型，现在认为是致癌性比较强的，两个基因类型，所以HPV检测，这项检测相对比较好看，只要说高危型的HPV有阳性，那你就要提示注意，这是要结合TCT的相应的改变，因为这两者必须互相参考，最后医生决定，你是不是要做阴道镜，做阴道镜就意味着，这个病变可能又比较严重，怕它有发生病变，甚至癌变的风险，阴道镜活检的目的就是看这个宫颈这个组织，是否已经发生了病变甚至癌变。

  

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  刘彦春 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2019-01-21 26305次

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  语音时长 01:52”
  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2018-11-20 25513次

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  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2019-01-15 19119次

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  王佐兵 主任医师黄石市中心医院

  2020-08-04 1302次

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  高会影 副主任医师保定市第二中心医院

  2019-01-03 2504次

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  赵声明 主任医师北京医院

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-10-25 0次