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  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-01-11 73533次

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  宫颈癌筛查，当前主要进行的就是，第一步筛查要做的是TCT和HPV两个检测，一般是这样的，以我这么多年的临床经验，和最近学术上的观点看，宫颈癌筛查，真的是要同时做HPV和TCT两项检测的，否则的话，其中任何一项就会形成漏诊，那这两项报告怎么看，首先TCT它会提示有，基本上是一个四种情况报告，首先它有时候会报出一个非典型鳞状细胞，这个时候进一步，必要的时候就要做活检，第二步可能要看出，有没有低级别病变，甚至高级病变，甚至有没有癌变，当处于低级别病变的时候，可能可以继续观察一下，如果是高级病变、甚至癌变的，那得马上处理了，这是在宫颈的问题上，甚至TCT刷出来的时候，如果刷的刷片比较好的情况下，宫颈管的细胞也应该能刷到。所以就应该能看到宫颈管的腺细胞，是不是也发生了相应的病变、甚至癌变，这是TCT要看这几项的，对于HPV这项检查，就是看HPV阴性阳性，最主要的主要是看HPV检测的，高危型的HPV的阴性阳性，但是对于高危型HPV检测，现在的检测手段也是特别多，有直接查，二十几个型别的，包括低危和高危的，有是直接查十六十八型，和非十六十八型两组分类的，可能还有些其它的分类方法，最主要的一点就是要看看有没有高危型的HPV感染，可能主要想强调的，还有十六十八型，现在认为是致癌性比较强的，两个基因类型，所以HPV检测，这项检测相对比较好看，只要说高危型的HPV有阳性，那你就要提示注意，这是要结合TCT的相应的改变，因为这两者必须互相参考，最后医生决定，你是不是要做阴道镜，做阴道镜就意味着，这个病变可能又比较严重，怕它有发生病变，甚至癌变的风险，阴道镜活检的目的就是看这个宫颈这个组织，是否已经发生了病变甚至癌变。

  

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  刘彦春 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2019-01-21 26042次

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  地中海贫血简称地贫，是一种具有遗传性质的贫血症，由于地贫对人体健康影响极大，所以如何做好地贫的筛查是极为重要的。地贫产前判断是通过采集胎儿的遗传物质DNA，对胎儿进行基因诊断，确定胎儿是否为中重度地贫基因型，夫妻双方已经确诊为同一类的地贫基因携带者则胎儿有四分之一的几率是中或重度地贫患者，为了防止中重度地贫胎儿的出生必须进行产前诊断确认胎儿的地贫基因。筛查结果标准：嗜酸性粒细胞比值0.057参考范围0.005到0.05，嗜碱性粒细胞比值0.015参考范围0到0.01，红细胞计数6.9参考范围，4.0到5.5平均RBC体积63参考范围，82到95，平均RBC血红蛋白含量20.0参考范围27到31。
  语音时长 01:52”
  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2018-11-20 25336次

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  肺结核是由于感染了结核分枝杆菌而引起的慢性呼吸道传染性疾病，本病需要检查结核菌素试验、肺部CT、结核菌抗体、痰结核菌涂片，这些检查结果对于筛查是否感染肺结核是有诊断价值，如果结核菌素试验提示阳性、肺部CT提示存在炎症病灶、结核菌抗体阳性，往往说明有感染结核分枝杆菌。此时就需要进行抗结核治疗，可以选择利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物治疗，还要密切的监测药物的不良反应，动态观察炎症指标变化，对于评估治疗效果也有帮助。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:16”
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-01-27 3846次

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  高会影 副主任医师保定市第二中心医院

  2019-01-03 2303次

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  王佐兵 主任医师黄石市中心医院

  2020-08-04 1302次

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  2022-01-25 451次

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  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 2121次