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• 什么是左冠状动脉钙化

  左冠状动脉指的是心脏左侧的冠状动脉，包括左主干前降支和回旋支。其实钙化既可以发生在左侧的血管，也可以发生在右侧的冠状动脉。左冠状动脉钙化指的是冠状动脉血管壁上，在斑块形成的基础上有钙质的沉积，导致斑块比较硬，血管的弹性降低。对于冠状动脉轻度或中度钙化来讲，不至于造成严重的后果，但是对于重度的冠状动脉的钙化，会影响到冠心病本身的治疗。因为目前对于冠状动脉，尤其是重度狭窄的患者，需要进行冠状动脉的介入治疗，严重的钙化对介入治疗会增加其难度和风险，所以对于左冠状动脉严重钙化的患者，需要引起高度的关注，到大医院的心内科去进行及时的治疗。

  

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  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-29 12689次

• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11450次

• 什么叫做冠状动脉心肌桥？
  冠状动脉心肌桥是指走行在心外膜下脂肪组织内和心外膜深面，有时可被浅层心肌所掩盖，在心肌内行走一段距离后，又潜出到心肌表面来，被心肌掩盖的动脉段叫做壁冠状动脉，把掩盖的肌肉叫做心肌桥。一般来讲，根据严重程度可分为三度，一度是收缩期狭窄直径小于50%，可以没有任何的临床表现，临床症状；二度狭窄50%到75%可以产生乳酸增加，有局部心肌缺血表现；三度狭窄是指大于75%，乳酸明显增加，有心肌缺血，心电图表现和临床症状。对于没有任何临床症状的冠状动脉心肌桥，不需要进行任何的治疗，而对于有症状的人，可以选择像倍他乐克、β受体阻断剂之类的药物，也可以选择钙离子拮抗剂比如说地尔硫卓、合贝爽等药物，也可以适当的进行抗血小板治疗，比如可以让患者口服阿司匹林。
  语音时长 01:45”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2018-05-14 6677次

• 冠状动脉肌桥
  冠状动脉心肌桥是一种先天性冠状动脉发育异常，冠状动脉主干及其分支通常行走于心脏表面、心外膜下脂肪中或心外膜深面，然而在冠状动脉发育过程中，冠状动脉或其分支某个节段可被浅层心肌覆盖，在心肌内走行被心肌覆盖的冠状动脉，称壁冠状动脉，覆盖在冠状动脉上的心肌称为心肌桥。心肌桥可能与冠心病的发病局部因素关，也可能引起心肌缺血。心脏收缩时被心肌覆盖的这段冠状动脉受到压迫，出现收缩期狭窄，而心脏舒张时冠状动脉压迫被解除，冠状动脉狭窄也被解除。病因是冠状动脉心肌内段，尤其是左前降支的心肌内段，在收缩期可受到挤压，多在中年以后才出现心肌缺血的症状。
  语音时长 1:34”
  惠丽超 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-26 13406次

• 什么是冠状动脉心肌桥
  病情分析：冠状动脉心肌桥是指部分的冠状动脉穿插于心肌组织，在心肌收缩或舒张时对冠状动脉进行挤压，部分人可以出现类似冠心病心绞痛的一些症状。意见建议：平时应该注意不要参加一些剧烈的运动。不要劳累，注意休息。定期复查心电图或者是冠状动脉造影，戒烟戒酒，不要喝浓茶，咖啡等刺激性的饮料。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-03-01 1402次

• 什么是冠状动脉CTA
  病情分析：冠状动脉CTA指的是冠状动脉做的增强CT，是在人体的静脉注射一支造影剂，当造影剂分布到人体的心脏血管时进行CT检查，然后在计算机的三维重建下就可以看到患者目前血管是否存在有狭窄以及是否存在其他病变。意见建议：建议患者存在有心前区疼痛，或者已经明确诊断冠心病不稳定心绞痛的病人，治疗后需要及时的进行相应的检查来判断疗效时可以选择冠状动脉cta来进行检查。
  李金梁 主任医师哈尔滨市第六医院

  2021-11-07 1401次

• 心肌桥是冠状动脉痉挛吗
  心肌桥不一定是冠状动脉痉挛，心肌桥是由于冠状动脉痉挛而导致的，是一种先天性的冠状动脉异常，要及时进行治疗，以免导致病情进一步加重。心肌桥是一种先天性的发育异常，是由于冠状动脉痉挛而导致的，心肌桥会导致患者出现胸部发闷、胸部疼痛、心悸、恶心、身体消瘦心绞痛等症状，随着病情的发展，还会导致心律不齐或者是
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 123次

• 冠状动脉心肌桥严重吗
  冠状动脉心肌桥是否严重，主要取决于心肌桥对其下冠状动脉的压缩程度。如果心肌桥对其下冠状动脉的压缩程度较轻，则不严重，如果心肌桥对其下冠状动脉有明显的压缩，则严重。冠状动脉心肌桥是指人冠状动脉在心肌下运行，冠状动脉心肌桥的严重程度可以通过冠状动脉CT、冠状动脉造影和血管内超声来判断。如果心肌桥薄而短，
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 704次