问什么是冠状动脉心肌桥

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• 什么是左冠状动脉钙化

  左冠状动脉指的是心脏左侧的冠状动脉，包括左主干前降支和回旋支。其实钙化既可以发生在左侧的血管，也可以发生在右侧的冠状动脉。左冠状动脉钙化指的是冠状动脉血管壁上，在斑块形成的基础上有钙质的沉积，导致斑块比较硬，血管的弹性降低。对于冠状动脉轻度或中度钙化来讲，不至于造成严重的后果，但是对于重度的冠状动脉的钙化，会影响到冠心病本身的治疗。因为目前对于冠状动脉，尤其是重度狭窄的患者，需要进行冠状动脉的介入治疗，严重的钙化对介入治疗会增加其难度和风险，所以对于左冠状动脉严重钙化的患者，需要引起高度的关注，到大医院的心内科去进行及时的治疗。

  

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  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-29 12689次

• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11450次

• 什么是冠状动脉心肌桥
  冠状动脉心肌桥是一种先天发育的异常。一般来说，冠状动脉走行于心外膜下的结缔组织中，如果因为先天发育的异常出现一段冠状动脉走行于心肌内，这束心肌就叫做心肌桥，而走行于心肌内的冠状动脉称为壁冠状动脉。由于壁冠状动脉在每一个心动周期的收缩期会被心肌桥所挤压，如果挤压严重可以造成心肌桥远端的心肌缺血，从而引起心绞痛的症状，有时还会出现心律失常，严重的患者还可以导致急性心肌梗塞或者患者的猝死。冠状动脉心肌桥可以通过给予β受体拮抗剂以及钙通道阻滞剂来进行治疗，药物治疗无效的可以给予外科手术治疗。
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  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-03-03 4057次

• 什么叫做冠状动脉心肌桥？
  冠状动脉心肌桥是指走行在心外膜下脂肪组织内和心外膜深面，有时可被浅层心肌所掩盖，在心肌内行走一段距离后，又潜出到心肌表面来，被心肌掩盖的动脉段叫做壁冠状动脉，把掩盖的肌肉叫做心肌桥。一般来讲，根据严重程度可分为三度，一度是收缩期狭窄直径小于50%，可以没有任何的临床表现，临床症状；二度狭窄50%到75%可以产生乳酸增加，有局部心肌缺血表现；三度狭窄是指大于75%，乳酸明显增加，有心肌缺血，心电图表现和临床症状。对于没有任何临床症状的冠状动脉心肌桥，不需要进行任何的治疗，而对于有症状的人，可以选择像倍他乐克、β受体阻断剂之类的药物，也可以选择钙离子拮抗剂比如说地尔硫卓、合贝爽等药物，也可以适当的进行抗血小板治疗，比如可以让患者口服阿司匹林。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2018-05-14 6677次

• 什么是冠状动脉CTA
  病情分析：冠状动脉CTA指的是冠状动脉做的增强CT，是在人体的静脉注射一支造影剂，当造影剂分布到人体的心脏血管时进行CT检查，然后在计算机的三维重建下就可以看到患者目前血管是否存在有狭窄以及是否存在其他病变。意见建议：建议患者存在有心前区疼痛，或者已经明确诊断冠心病不稳定心绞痛的病人，治疗后需要及时的进行相应的检查来判断疗效时可以选择冠状动脉cta来进行检查。
  李金梁 主任医师哈尔滨市第六医院

  2021-11-07 1401次

• 什么是冠状动脉ct
  所谓冠状动脉CT实际上是冠状动脉CT造影检查，是用来替代冠状动脉造影检查的项目。冠状动脉造影检查创伤比较大一些，费用也比较高一些，而冠状动脉CT造影检查创伤小，费用低，检查比较便捷。无论是冠状动脉造影还是冠状动脉CT造影检查，都是通过造影剂对冠状动脉狭窄程度进行判断，如果狭窄程度比较严重，超过75%，一般会建议进行心脏冠状动脉支架治疗。
  李虎臣 主治医师石家庄市第一医院

  2019-02-13 3503次

• 心肌桥是冠状动脉痉挛吗
  心肌桥不一定是冠状动脉痉挛，心肌桥是由于冠状动脉痉挛而导致的，是一种先天性的冠状动脉异常，要及时进行治疗，以免导致病情进一步加重。心肌桥是一种先天性的发育异常，是由于冠状动脉痉挛而导致的，心肌桥会导致患者出现胸部发闷、胸部疼痛、心悸、恶心、身体消瘦心绞痛等症状，随着病情的发展，还会导致心律不齐或者是
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 123次

• 冠状动脉心肌桥严重吗
  冠状动脉心肌桥是否严重，主要取决于心肌桥对其下冠状动脉的压缩程度。如果心肌桥对其下冠状动脉的压缩程度较轻，则不严重，如果心肌桥对其下冠状动脉有明显的压缩，则严重。冠状动脉心肌桥是指人冠状动脉在心肌下运行，冠状动脉心肌桥的严重程度可以通过冠状动脉CT、冠状动脉造影和血管内超声来判断。如果心肌桥薄而短，
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 704次