胎盘早剥该如何处理

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医生主讲实录

胎盘早剥治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制DIC,减少并发症。一旦确认II、III级胎盘早剥应及时终止妊娠。阴道分娩适用于0~I级患者,一般情况良好,病情较轻,以外出血为主,宫口已扩张,估计短时间内可结束分娩。剖宫产术:I级胎盘早破,出现胎儿窘迫征象者;二级胎盘早剥;三级胎盘早剥等。如产妇病情急剧加重,危及生命时,无论胎儿是否存活,均应立即行剖宫产术。

对20~35周合并I级胎盘早剥的产妇,尽可能保守治疗,延长孕周,孕35周前应用糖皮质激素促进胎肺成熟,密切监测胎盘早剥情况,一旦出现明显阴道流血、子宫张力高、凝血功能障碍及胎儿窘迫时应立即终止妊娠。

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