问如何处理胎盘早剥时凝血功能障碍
病情描述:
如何处理胎盘早剥时凝血功能障碍
答医生回答
病情分析:
应该根据患者的自身情况通过合适的方法来进行终止妊娠,以免患者出现危险,同时也要补充血量和凝血因子来补充所需要的营养物质。
意见建议:
建议患者在手术之后要注意休息,做好保暖的措施,避免身体受凉和过度劳累,同时在饮食上也要加强营养,多吃一些高蛋白和补气血的食物。
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胎盘早剥的原因胎盘早剥原因有很多,最主要的就是一个是腹部压力的改变,比如说有些孕妇到孕晚期的,没注意,那么仰卧位了,那么仰卧位加上要有高血压的话,那么它的压力的改变,会导致血管突然破裂,就导致胎盘早剥了,另外还有宫腔压力的突然改变,比如说有些双胎,或者羊水过多的孕妇,突然破水了,那么宫腔压力突然减低了,胎盘可能就提前,从子宫壁上剥离了,就导致胎盘早剥了,还有一些其他的原因,比如说外伤或者妊娠期高血压,这些问题都因为血管的问题,或者压力的改变,导致胎盘早剥。01:09
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胎盘早剥的症状胎盘早剥是一种很严重的产科并发症,它会有孕妇比较明显的那种腹痛,甚至有腹痛伴阴道出血,一般多见于什么呢,先有腹痛后有阴道出血,还有一种情况就是发生,胎儿可能在子宫内剧烈的躁动,还有在门诊如果做胎监的时候,就发生胎监的异常,胎盘早剥有很多诱因,一般有高血压或者受外力撞伤或者就是平卧位以后突然起身,还有的人可能就是长时间蹲厕所,也有可能导致胎盘早剥的。现在这种胎盘早剥发生率越来越多,诱因也越来越多,不像过去经典的,像我刚才说的那些情况,如果要是发生剧烈的,不能缓解的腹痛,孕妇一定要到医院去,要合并出血,可能这种情况更明显、更容易引起孕妇的注意,但是孕妇也不要因为说我腹痛,急着就,肯定是胎盘早剥了,就引起恐慌了,一定要认真冷静,到医院去由医生来做鉴别诊断。01:30
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胎盘早剥出现凝血功能障碍如何处理胎盘早剥出现凝血功能障碍应迅速终止妊娠,阻断促凝物质继续进入母血循环,纠正凝血机制障碍。一、补充血容量和凝血因子,及时足量输入红细胞悬浮液,同等比例的血浆、血小板是补充血容量和凝血因子的有效措施,也可以输入冷沉淀补充纤维蛋白原。二、肝素的应用,DIC高凝阶段主张及早应用肝素可阻断DIC的发展,但禁止在有显著出血倾向或纤溶亢进阶段应用。三、抗纤溶治疗,当DIC处于血液不凝固而出血不止的纤溶阶段时,可在肝素化和补充凝血因子的基础上应用抗纤溶药物,常用的药物有氨基己酸、氨甲环酸、氨甲苯酸,激肽酶等等。语音时长 1:21”
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胎盘早剥该如何处理胎盘早剥治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制DIC,减少并发症。一旦确认II、III级胎盘早剥应及时终止妊娠。阴道分娩适用于0~I级患者,一般情况良好,病情较轻,以外出血为主,宫口已扩张,估计短时间内可结束分娩。剖宫产术:I级胎盘早破,出现胎儿窘迫征象者;二级胎盘早剥;三级胎盘早剥等。如产妇病情急剧加重,危及生命时,无论胎儿是否存活,均应立即行剖宫产术。对20~35周合并I级胎盘早剥的产妇,尽可能保守治疗,延长孕周,孕35周前应用糖皮质激素促进胎肺成熟,密切监测胎盘早剥情况,一旦出现明显阴道流血、子宫张力高、凝血功能障碍及胎儿窘迫时应立即终止妊娠。语音时长 01:24”
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胎盘早剥该如何处理病情分析:胎盘早剥是妊娠期间一种非常严重的并发症,一旦确诊为胎盘早剥不管胎儿是否足月,都要及时进行剖宫产手术来挽救母婴的生命。意见建议:胎盘早剥大多数都是有妊高症或是外伤而引起的。这种疾病一定要提前预防,比如怀孕期间如果有高血压疾病要积极的控制,妊娠期间不要去人群过于密集的地方,避免腹部受到撞击。孕中晚期一旦出现了腹痛和阴道出血就要引起警惕,尽快就诊医生。
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死胎合并凝血功能障碍怎么处理病情分析:出现了凝血功能障碍的症状,应该先纠正凝血功能,比如使用肝素静滴等。凝血功能恢复正常以后可适当的服用雌激素3~5天,然后进行清宫,术后使用缩宫素帮助子宫收缩。意见建议:出现了稽留流产合并凝血功能障碍,一定要去正规医院进行手术,以免出现严重的大出血甚至对生命造成影响。在术后要多吃补气养血的食物,比如猪肝、牛肉等。注意休息,术后一个月应该常规复查判断身体的恢复状态。
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凝血功能障碍该如何处理凝血功能障碍需要补充凝血因子,血友病的出血,原则就是要补充缺乏的凝血因子,使其血浆因子浓度提高到止血水平。一般可以用新鲜血浆,严重出血必须外科手术,心力衰竭者适合应用抗血友病球蛋白浓缩剂冷沉淀物,或凝血酶原复合物。血友病还可以应用一些其它药物,比如抗纤溶剂,能够保护已形成的血凝块不溶解。常用药物主要
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胎盘早剥如何预防可通过调整饮食以及定期产检的方法来预防胎盘早剥。出现胎膜早剥后,会对胎儿以及孕妇造成不同程度的伤害,患者应尽早去医院进行治疗。女性在怀孕早期尽量不要出现吸烟或者喝酒的情况,也不要做剧烈的运动,不要提重物,在平时还要调整生活方式使血压处于稳定状态。