如何确诊胎盘早剥

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医生主讲实录

胎盘早剥指的是正常位置胎盘,在胎儿娩出之前,部分或全部自子宫壁的剥离。一度胎盘早剥,以阴道流血为主,常常伴或不伴有腹痛,腹部体征不明显,胎心正常,宫缩有间歇。

二度胎盘早剥,往往症状比较典型,常有突然发生的持续性的腹痛,伴有腰背痛,有阴道流血或者是阴道流血不明显,腹部查体见宫底部进行性的升高,宫缩有间歇。

三度的胎盘早剥,较二度胎盘早剥症状明显,往往伴有恶心,呕吐,脉搏细数,血压下降等休克表现,腹部查体见子宫硬如板状,宫缩间隙不能松弛,胎心音消失。检查B超提示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性暗区,实验室检查血常规,血常规中血红蛋白进行性的下降,根据以上的病史症状,结合相关的辅助检查,胎盘早剥可以诊断。

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