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• 如何排除肾上腺高血压

  排查肾上腺性高血压首先要验血，看一看血当中的肾素-血管紧张素-醛固酮的水平，这就涉及到内分泌激素的问题。测肾素-血管紧张素-醛固酮的水平对于诊断或者排除有没有肾上腺性的高血压是非常重要的，查这个指标首先要排除药物的影响，在抽血前的两三周就要停用降压药物，因为很多降压药物对肾素-血管紧张素-醛固酮都有影响，如果不停药测出来就不准了。测出来这个指标如果有一些问题，可能还要做进一步的检查，比如肾上腺要做薄层CT的扫描，看看有没有腺瘤、增生等等。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-09 1605次

• 怎样排除肾炎

  肾炎的排除也是多方面的，首先如果病人没有血尿蛋白尿，我们一般会排除他是肾炎。但是如果是血尿的病人，我们也要做尿红细胞形态，来看看尿红细胞的形态是什么样的。如果尿红细胞形态是以非均一为主的，那么我们通常是往肾炎上想。如果尿红细胞形态以均一为主，我们通常就不会往肾炎上想，往往会排除一些外科性的问题。外科性的问题包括结石、结核、肿瘤、炎症，这些情况我们都要考虑到。另外就是看蛋白尿，如果碰到一个蛋白尿的病人，首先看是大量蛋白尿，还是中小量蛋白尿。如果24小时尿蛋白定量大于3.5克，一般情况下不是肾炎。这么一种情况，我们往往称为肾病综合征。如果尿蛋白量不是太多，要看尿蛋白的分类。如果尿蛋白的分类以小分子蛋白为主，那么往往是肾小管受损伤的表现。肾小管受损伤一般也不是肾炎的表现。所以咱们排除肾炎，也是有一定的方法的。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 5386次

• 如何排除继发性高血压
  原发性高血压及高血压病是指以血压升高为主要临床表现的一种疾病，约占高血压患者的95%，患者多在四十至五十岁发病。早期患者可无症状可能在体检时发现，少数有头痛、头晕眼花、心悸、肢体麻木等症状。晚期高血压可在上述症状加重的基础上引起心、脑、肾等器官的病变及相应症状，以致发生动脉硬化、脑血管意外，肾脏病、病一伴发冠心病，临床上只有排除继发性高血压，才可诊断为高血压病。继发性高血压是指在某些疾病中并发产生血压升高，仅仅是这些疾病的症状之一，故又称症状性高血压，约占所有高血压患者的1%至5%。对于青年人或体质虚弱的高血压，和高血压伴有泌尿系统症状或在妊娠期、产后或伴有全身性疾病的高血压，均应考虑继发性高血压，如果引起高血压症状的原发病症能够治好，高血压就可以消失。
  语音时长 1:53”
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-09-05 3447次

• 如何排除难治性高血压？
  首先排除假性高血压，包括单纯诊所高血压和假性高血压以及由于测量方法不当产生的难治性高血压，单纯诊所高血压可以通过动态血压监测进行鉴别，老年人因发生动脉粥样硬化，使用血压计测出的血压值常常高于实际的动漫内压，称为假性高血压。动脉粥样硬化与炎症假性高血压易显著。下列情况应当怀疑假性高血压：1、显著的高血压而无靶器官损害。2、抗高血压治疗，在没有血压过低时产生低血压样的症状，如头晕、疲倦。3、x线显示肱动脉钙化征。4、上肢动脉血压比下肢动脉血压更高。5、严重的和单纯收缩期高血压，假性高血压需要通过直接动脉内测量方法来鉴别，临床上可将气囊施加压力超过所测得的收缩压值，仍可触及的桡动脉者为假性高血压。肥胖患者为使用适当的血压袖带，可使测得的血压值较实际血压增高，按测量要求袖带气囊至少应该包裹80%以上的上臂。明确难治性高血压的诊断，可以避免不必要的治疗和经济的损失。
  语音时长 2:02”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-25 1265次

• 如何排除继发性高血压
  继发性高血压的患者常见于青年患者。如果患者年纪比较轻，血压比较高，应用降压药物效果不好，而且父母或者家族中没有高血压史，则需要进一步检查以排除继发性高血压。可以进行磁共振检查，排除嗜铬细胞瘤。需要检查化验高血压三项，看看有无醛固酮增多症。肾动脉脉狭窄引起的继发性高血压，可以通过肾脏彩超明确诊断。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-19 2103次

• 如何排除肾炎
  病情分析：如果有水肿、高血压、尿中泡沫增多或尿色发红，要到医院及时就诊，在肾科医生的指导下检查血、尿、超声。必要时做肾穿刺活检，这些就是诊断确定是否有肾炎的一般程序。意见建议：肾炎是一种以水肿、高血压、尿异常为主要表现的临床症候群，在急性发生的时候容易出现急性肾功能衰竭、高血压脑病、心衰等严重并发症。所以有异常时要及时就诊，争取早期诊断、早期治疗。
  李俊芳 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-06-04 1202次

• 如何排除继发性高血压
  如果要想排除继发性高血压，需要去医院做相应的化验检查。首先应该排除肾实质性以及肾血管性高血压，还要检查血糖、血脂。要做磁共振，ct检查确诊病因。还要排除内分泌性高血压，需要做化验血浆醛固酮检查确诊。还要注意排除阻塞性，睡眠呼吸暂停低通气综合征。还要注意改变生活饮食习惯，要有规律性，不要暴饮暴食，要以
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-06-02 1422次

• 如何排除肾炎
  可以通过尿常规、血常规、肾功能检查等方式排除肾炎。1、尿常规：肾炎发病原因不完全，考虑与细菌、病毒、自身免疫机制紊乱等因素有关，患病后会导致肾脏损伤，引起血尿、蛋白尿、机体水肿等症状，需要做尿常规检查。通过此项检查能够初步观察尿蛋白、潜血、白细胞是否出现了增多的情况，如果属于正常值范围内，则排除患有
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-06-01 0次