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• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 21316次

• 重症肌无力吃什么药

  重症肌无力它是一个免疫性的疾病。它根据前面说的原理的话，既然是乙酰胆碱它这个后面的受体被破坏了，它有时在我们血液当中会查到相应的抗体，免疫球蛋白这些比较高，就IgG比较高。我们针对它这个疾病来。第一个疾病，就是咱们说的可以抑制乙酰胆碱酶的一个活性。这方面的药就可以吃，像咱们说的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是为了抑制这个酶的活性，使它不产生溶解我们乙酰胆碱的受体。这是在临床上，比较多见的一种药。那么还有别的，像前面说的它既然是免疫性疾病，我们可以吃一些药来抑制我们的免疫、控制它。比方咱们说的激素，皮质醇激素，像咱们说的甲强龙、泼尼松或者地塞米松，这些激素它对我们的免疫是有抑制的。一个很简单的情况，比方说我们有炎性反应的时候，炎性反应其实它就是一个过度的免疫性反应。这个时候你可以用一些激素，它会减轻炎性反应。最简单的就是前段咱们正在抗病的，冠状病毒肺炎像它的治疗当中，它也是要用这个激素的。为什么呢，它就是减轻它的炎性反应，也就是抑制它免疫性疾病。那么还有一种，就是咱们说的免疫抑制剂。免疫抑制剂，咱们的环磷酰胺这一类药，它可以对你的免疫抑制，不要那么活跃，使它不要产生那么多的抗乙酰胆碱酶受体的一些抗体。这是从药物上来说，咱们可以这么去做。还有因为咱们说了，血液当中有一些免疫球蛋白，咱们可以用血浆置换，大量地置换。为什么呢，别人的血浆没有，你置换后它会把这些抗体给置换出来，但这些治疗它不是药物，它是必须在医院去完成，而且是不可能推广的。还有一种就是现在大家觉得这个病，既然跟胸腺有关系，不管是胸腺肥大也好还是胸腺瘤也好，现在是主张把它给切掉。而且临床上观察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后这个症状是获得明显的改善。重症肌无力的药物，主要是针对乙酰胆碱来的。我们另外一种引起肌无力的叫肌萎缩侧索硬化症的病人，它是上下神经元，它的一个病变。这个病变他可以用咱们前面说的，万全力太利鲁唑片来进行控制它，它的目的也是让这个疾病延缓，发展得更慢一点，同时让这个患者生存时间更长一些。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 16027次

• 重症肌无力要注意什么
  一，要注意适当休息，避免过劳，掌握动静结合，休息好有利于疲劳的恢复，运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合可更好的恢复。二，要保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观豁达的精神，坚强战胜疾病的信心，不要恐惧，只有这样才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。三，要适当的营养供给，在如今的生活条件下不宜过多强调高糖，高蛋白，高维生素，低脂肪饮食，但是营养的搭配要平衡荤素搭配，要多吃蔬菜，水果，肉类，奶蛋类等等，其摄入量依人的胖瘦来决定，要严禁烟酒。
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  张楠 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-09 860次

• 重症肌无力激素疗法
  在重症肌无力的激素疗法中激素的作用机制可以有以下几点：一﹑一般剂量的激素就可以抑制细胞的免疫反应，对于T淋巴细胞的数目会有明显的减少。二、大剂量的激素可以抑制体液免疫反应，B淋巴细胞分化成浆细胞的过程受到抑制，使抗体合成减少，IgG以及抗乙酰胆碱受体的抗体也会下降，然后就是使胸腺、淋巴结、脾脏出现不同程度的缩小，抗原抗体刚起反应的时候，激素的免疫抑制作用更大，所以对于重症肌无力患者使用激素是越早越好的。激素对于细胞浆内的激素受体结合而改变细胞功能，激素受体多的细胞对激素敏感，少的则不敏感。激素受体位点的多少有个体的差异，因此同种类、同剂量的激素对于不同的重症肌无力的患者的疗效的差异会比较大。激素不能够清除胸腺内的始动抗原，所以在停药以后常易复发，大剂量的激素可以抑制突触前乙酰胆碱的释放。因此，在免疫抑制作用尚未发生效果的早期治疗阶段，常常会出现一过性加重的现象。一般来说，各型重症肌无力病人病程越短效果越好，眼肌型的疗效是最好的，不愿做胸腺手术的老人与小儿应当首选激素疗法。
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  王卓 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-27 11523次

• 重症肌无力加激素需要注意什么
  病情分析：重症肌无力患者如果运用了激素进行治疗，一定要注意激素的副作用。有一些患者在应用激素之后有可能会出现骨质疏松，低钾血症，应激性的胃溃疡和出血等情况，因此需要应用补钙、补钾和护胃的药物进行治疗。意见建议：建议重症肌无力患者平时一定要多休息，避免感冒受凉，在饮食上一定要清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，还要补充优质蛋白。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-06 1101次

• 重症肌无力要注意什么
  病情分析：重症肌无力病情在感染、手术、精神创伤、全身性疾病、过度疲劳、妊娠分娩时都有可能加重，有时甚至可诱发重症肌无力危象，应尽量避免上述危险因素。除此之外，患者还需禁用或者慎用氨基糖苷类抗生素、新霉素、奎尼丁、吗啡、地西泮、苯巴比妥、苯妥英钠、普萘洛尔等药物。意见建议：重症肌无力患者确诊后应定期在神经内科就诊，在医师的指导下进行服药，不可自行停药减药，也不可听信谣言，滥用民间偏方，以免耽误治疗时间。平时应注意休息，避免过度劳累，不要熬夜，保证睡眠质量。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2021-02-22 501次

• 重症肌无力用什么激素
  重症肌无力的治疗里是使用糖皮质激素进行治疗。重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病；病变部位在神经-肌肉接头的突触后膜，该膜上的AChR受到损害后，受体数目减少。主要临床表现为骨骼肌极易疲劳，活动后症状加重，休息和应
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 436次

• 重症肌无力饮食注意什么
  重症肌无力是一种自身免疫性疾病，这种疾病需要长期治疗才可以达到缓解或者治愈。所以在长期用药治疗期间，因此调整饮食也很重要，不能过饥过饱，同样，各种营养调配要适当，不能偏食，少吃一些寒性的食物，避免吃剑花，绿豆，海带，紫菜，西洋菜，黄花菜，西瓜之类寒凉品，苦瓜也应该少吃，容易伤胃，选择性的吃一些肉类的
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-10-22 3050次