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• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 21316次

• 重症肌无力吃什么药

  重症肌无力它是一个免疫性的疾病。它根据前面说的原理的话，既然是乙酰胆碱它这个后面的受体被破坏了，它有时在我们血液当中会查到相应的抗体，免疫球蛋白这些比较高，就IgG比较高。我们针对它这个疾病来。第一个疾病，就是咱们说的可以抑制乙酰胆碱酶的一个活性。这方面的药就可以吃，像咱们说的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是为了抑制这个酶的活性，使它不产生溶解我们乙酰胆碱的受体。这是在临床上，比较多见的一种药。那么还有别的，像前面说的它既然是免疫性疾病，我们可以吃一些药来抑制我们的免疫、控制它。比方咱们说的激素，皮质醇激素，像咱们说的甲强龙、泼尼松或者地塞米松，这些激素它对我们的免疫是有抑制的。一个很简单的情况，比方说我们有炎性反应的时候，炎性反应其实它就是一个过度的免疫性反应。这个时候你可以用一些激素，它会减轻炎性反应。最简单的就是前段咱们正在抗病的，冠状病毒肺炎像它的治疗当中，它也是要用这个激素的。为什么呢，它就是减轻它的炎性反应，也就是抑制它免疫性疾病。那么还有一种，就是咱们说的免疫抑制剂。免疫抑制剂，咱们的环磷酰胺这一类药，它可以对你的免疫抑制，不要那么活跃，使它不要产生那么多的抗乙酰胆碱酶受体的一些抗体。这是从药物上来说，咱们可以这么去做。还有因为咱们说了，血液当中有一些免疫球蛋白，咱们可以用血浆置换，大量地置换。为什么呢，别人的血浆没有，你置换后它会把这些抗体给置换出来，但这些治疗它不是药物，它是必须在医院去完成，而且是不可能推广的。还有一种就是现在大家觉得这个病，既然跟胸腺有关系，不管是胸腺肥大也好还是胸腺瘤也好，现在是主张把它给切掉。而且临床上观察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后这个症状是获得明显的改善。重症肌无力的药物，主要是针对乙酰胆碱来的。我们另外一种引起肌无力的叫肌萎缩侧索硬化症的病人，它是上下神经元，它的一个病变。这个病变他可以用咱们前面说的，万全力太利鲁唑片来进行控制它，它的目的也是让这个疾病延缓，发展得更慢一点，同时让这个患者生存时间更长一些。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 16027次

• 重症肌无力吞咽肌无力需要住院吗
  这个时候是必须要住院的，因为已经出现了吞咽困难，为了防止营养的缺乏、进一步脱水或者是产生烦躁的情绪等加重病情，出现呼吸困难或者是误吸引起肺炎、窒息、缺氧等情况，需要尽快的住院治疗进行鼻饲。大多是一些比较富含有营养的维生素、高纤维的流质饮食，还要含有钾，钙等，同时还要高蛋白，同时还要清淡易消化的饮食，多喝流质、半流质的，比如骨头汤等。这种情况下还可以用健脾的中成药服用，但是也必须要制作成流质或者是半流质，可以浸泡成汤水。同时这类病人都要有一个正确的认识，心态也尤其的重要，如果特别急躁，沉溺在消沉、悲观、失望的情绪中，是不利于疾病的恢复的，有可能会加重病情。同时还可以用药鼻饲，还可以肌注甲硫酸新斯的明，对于治疗这个疾病是有一定的疗效的。
  语音时长 2:12”
  袁玲 主治医师徐州市第一人民医院

  2018-07-05 4339次

• 重症肌无力挂什么科
  重症肌无力的患者应该挂神经内科，重症肌无力是神经内科一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病。病变部位在神经肌肉接头的突出后膜上，该膜上的乙酰胆碱受体受到损害后，受体数目减少。其主要临床表现为骨骼肌肌疲劳，活动后症状加重，经休息和应用胆碱酯酶抑制剂治疗后，患者症状明显减轻，肿的发病率为十万分之零点五，患病率约为十万分之十。重症经历的临床表现为多种多样，取决于受理的骨骼肌，其治疗主要包括药物治疗，胸腺治疗，胸腺治疗常包括胸腺切除术和胸腺放射治疗。
  语音时长 1:40”
  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2018-11-01 3351次

• 重症肌无力住院在什么科
  病情分析：重症肌无力属于神经内科疾病，一般住院是住在神经内科；如果医院没有神经内科的话可住在内科；如病情危重出现重症肌无力危象发作，需要住重症监护室；如果有胸腺瘤需要手术的话，需要住到胸外科。意见建议：重症肌无力患者需要及时就诊，由专业医生进行病情评估以决定下一步诊治方案。重症肌无力患者日常中应注意休息，避免疲劳、剧烈活动，夏天注意防暑、降温，冬天注意防寒避免感冒。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-06-20 702次

• 重症肌无力属于什么科
  病情分析：重症肌无力是属于神经内科的范畴。重症肌无力是一种神经肌接头病变，主要是由于神经肌接头处的胆碱酯酶清除障碍，造成乙酰胆碱分泌不足，从而导致肌肉无力的现象。意见建议：重症肌无力的患者，需要通过脑脊液检查、血常规、单纤维肌电图、乙酰胆碱含量测定、新斯的明试验明确诊断。明确诊断后，应尽早给予溴吡斯的明和糖皮质激素治疗。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-02-20 602次

• 眼睛重症肌无力看什么科
  出现这种疾病，是建议看神经内科的。重症肌无力属于神经内科非常经典的一种疾病，也属于经典的神经肌肉接头疾病。所以，去看神经内科是不错的选择的。眼肌型重症肌无力主要表现为眼睑下垂，患者也可以出现看东西重影、眼球活动障碍等临床表现。这些症状具有明显的波动性，一般早晨起来症状比较轻，到了下午症状又会出现加重
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 398次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次