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• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5276次

• 妊娠高血压主要症状

  妊娠高血压的主要的症状，当然血压升高，除了血压升高，就是由于高血压引发的，脏器的损害，和伴发的一个身体状况的改变，出现的一系列的症状，比方说肾脏的损害，最先出现的是肾功能的改变，导致的一个尿蛋白，低蛋白以后，引发的全身脏器的水肿，缺血缺氧，造成全身脏器的水肿，引发脏器的损害以后，比方说到了心功能的损害，就是心慌、心悸、心功能不良，然后视神经的损害，导致视网膜的剥脱，视物不清、失明，然后神经的损害，脑水肿引起头疼、眼花，睡眠障碍、颅内出血，甚至严重的会危及生命。

  

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  王少为 主任医师北京医院

  2020-06-22 2471次

• 恶性高血压的病变
  恶性高血压病也称为急进性的高血压病，比较少见，多见于青壮年，可由缓进性的高血压恶化而来，或起病性急进性的高血压，临床上起病快，进展快，血压升高明显，通常超过230到130毫米汞柱。恶性高血压特征性的病变，表现为细动脉纤维素样坏死和坏死性细动脉炎，将恶性高血压成为高血压急症，缓进性高血压称为高血压亚急症，患者大多会死于尿毒症，严重的损害肾，脑出血或者是心力衰竭等等。
  语音时长 0:55”
  张琳 主治医师桂林市人民医院

  2018-09-14 1656次

• 高血压的主要病变
  在早期，患者可能表现为头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中。脑部表现有可能为头痛、头晕，多见于情绪激动、过度劳累的时候出现。血压极度升高会表现为剧烈的头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷。心脏表现有可能会导致患者出现性功能下降，心脏肥厚，心腔结构扩大，发生严重的心衰。另外，长期的高血压有可能会导致肾小动脉硬化、肾功能减退，引起夜尿增多，多尿，尿中含蛋白、管型尿以及红细胞尿。也有可能会导致肾功能继续下降引发尿毒症。另外，有可能会导致心脑血管出现动脉硬化，甚至导致急性心肌梗死以及脑梗死，还会导致眼底动脉硬化，导致视网膜病变。急进性高血压，患者在短时间内血压骤然升高，有可能会出现心脑血管的并发症，短时间内引发心力衰竭、肾功能下降，甚至有可能会引发脑出血，也有可能会导致视力下降。
  语音时长 1:31”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-04 2103次

• 恶性高血压的基本病变是什么意思
  病情分析：恶性高血压的基本病变是以小动脉痉挛、坏死以及继发性组织损伤为主。恶性高血压的病因复杂，病理生理变化多端，几种不同的病理生理改变在疾病的进展过程中相互促进，形成恶性循环。意见建议：恶性高血压患者病死率高，致残率高，早期、快速、合理、安全的控制性降压是改善预后的基础，有效的血压管理是预防恶性高血压复发的关键。高血压一旦发生，就需要终身管理。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-08-03 402次

• 恶性高血压的特点包括什么
  病情分析：恶性高血压，也称为急进性高血压。一般多见于青壮年，恶性高血压疾病非常的快，进展非常的急，血压升高非常明显，恶性高血压的特点主要包括舒张压超过130毫米汞柱，出现眼底出血或者是乳头水肿。恶性高血压会引起细动脉纤维样坏死和坏死性小动脉炎。意见建议：出现恶性高血压，应当应用降压药物控制血压。并完善相关检查，根据病因进行治疗。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-16 2503次

• 高血压的主要病变
  在早期，患者可能表现为头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中。脑部表现有可能为头痛、头晕，多见于情绪激动、过度劳累的时候出现。血压极度升高会表现为剧烈的头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷。心脏表现有可能会导致患者出现性功能下降，心脏肥厚，心腔结构扩大，发生严重的心衰。另外，长期的高血压
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 190次

• 良性高血压的主要病变
  一、细动脉硬化。细动脉硬化是高血压病的主要病变特征，主要表现为细动脉玻璃样变、细小动脉玻璃样变最容易累及肾的入球动脉和视网膜动脉，由于细动脉因长期痉挛加之血管内皮细胞受长期的高血压刺激，使内皮细胞以及基地膜受损，内皮细胞间隙扩大，头痛性增加，血浆蛋白深入到血管壁中，同时平滑肌分泌大量细胞外质，平滑肌
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 900次