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• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 4821次

• 高血压的血压标准

  高血压是众所周知的疾病，有些人只知道高血压的表现症状，可能不知道高血压的血压标准是什么，一起来看一下。高血压是在静息状态下动脉收缩压大于等于140mmHg，和（或）舒张压大于等于90mmHg。患者测量一次后，休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压值都大于等于140/90mmHg，可以诊断为高血压。高血压患者血压值比常人高，血压大幅度升高会使人引起不适感，导致脑供血不足、缺氧、头晕、头痛、疲劳、心悸、心慌、颈项板紧等症状，长期的高血压还常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。高血压现在来讲是一种不可彻底治愈的疾病，但是可以通过服用药物控制病情，医生给患者用药宜选用降压效果明显，降压作用平稳，病人易于掌握，使用方便的口服降压药，如临床中常用的钙离子拮抗剂类的立方非洛地平缓释片（Ⅱ）等等，不同病期要在医生指导下选用不同的降压药物治疗。对于高血压患者，平时应心胸开阔，注意病情变化，及时遵医嘱服药，积极治疗。想要了解更多用药知识，一定要咨询医师或药师。更多问题，欢迎关注评论留言。

  

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  唐国栋 副主任医师北京医院

  2021-06-22 13389次

• 恶性高血压的特征病变
  恶性高血压特征病变是全身细小动脉的变化，特别是以肾脏的细小动脉的器质性障碍为特征，肾脏细小动脉的器质性改变，主要是纤维素样坏死并伴有显著的动脉内膜增厚。建议高血压患者在早期一定要据自身的症状选择适合的降压药物，长期有规律的进行服用，因为高血压患者目前并没有特别有效的药物能够完全根治，只能是通过药物控制，血压控制的平稳可以减少很多高血压并发症的发生。
  语音时长 1:11”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-31 3134次

• 恶性高血压的主要病变
  恶性高血压主要的病变就是由于高血压的患者急性的出现了血压增高，以动脉血压升高为特点，可能会伴有靶器官的损伤，包括心，脑，肾等器官的损伤。高血压分为原发性高血压和继发性高血压两类，恶性高血压病变以增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎为显著的特征。另外肾脏，肾细小动脉壁出现纤维化，坏死，也容易导致管腔内血栓的形成，引起恶性血压增高。恶性高血压一定要引起重视，尽早的到正规的医院进行救治。
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  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2021-09-27 926次

• 恶性高血压的基本病变是什么意思
  病情分析：恶性高血压的基本病变是以小动脉痉挛、坏死以及继发性组织损伤为主。恶性高血压的病因复杂，病理生理变化多端，几种不同的病理生理改变在疾病的进展过程中相互促进，形成恶性循环。意见建议：恶性高血压患者病死率高，致残率高，早期、快速、合理、安全的控制性降压是改善预后的基础，有效的血压管理是预防恶性高血压复发的关键。高血压一旦发生，就需要终身管理。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-08-03 201次

• 恶性高血压是怎么形成的
  病情分析：恶性高血压可能是不当的饮食习惯造成的，比如患者经常抽烟，喝酒或者吃一些高盐，高油，高脂的食物，导致动脉粥样硬化造成。也可能是患者过量服用药物造成的。患者需要及时到急诊科或者是心血管内科来治疗。意见建议：患者平时要严格的控制饮食，尽量不要吃钠盐含量过多的食物，比如火腿肠，泡菜，腌制品等。也要适当的进行一些有氧运动，来帮助减轻体重。
  姜丽萍 主任医师吉林市人民医院

  2022-05-24 602次

• 恶性高血压
  恶性高血压是高血压病中最严重的一种分型，又称为急进型高血压病，较少见，多见于青壮年。可由缓进型高血压恶化而来，也有原发性恶性高血压。临床上起病急，进展块，血压升高明显。患者大多死于尿毒症、严重肾衰竭、脑出血或心脏衰竭。
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-11-02 3865次

• 高血压的病变特点
  高血压病大多数起病缓慢、渐进，一般缺乏特殊的临床表现。约五分之一患者无症状，仅在测量血压时或发生心脑肾等并发症时才被发现。一般常见症状有头晕、头痛、疲劳、心悸等，呈轻度持续性，多数症状可自行缓解，紧张或劳累后加重，也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状，症状与血压水平一定的关联，因高血压性血管痉挛或扩张
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 60次