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• 股骨颈骨折治疗

  股骨颈骨折是我们临床常见的髋部骨折的一种，股骨颈骨折我们常分为头下型，就在头底下这种型，还有经颈型、基底型，这么三型。对于这种愈合不好的头下经颈的病人，如果是年龄比较轻，四五十岁，我们可以选择全髋的人工关节置换手术。对于基底型的，有愈合潜力的病人，我们可以做固定手术，也叫保头，保留股骨头的手术，给它愈合产生条件。一种是保头的，一种就是关节置换的手术，就是这样的。那么对于高龄的，比如90岁了，有心脑血管的并发症，有肺部的并发症，耐受手术能力很差，就让自己去处理就完了，骨折两端它会慢慢的吸收了，吸收了就有骨不连了，骨不愈合了，不愈合但人没有牺牲，人还活着，所以照样可以。人活着就行，不要非得去努力，非得就要做手术。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2018-10-19 10745次

• 股骨颈骨折分型

  股骨颈骨折的分型有好几种，一般我们临床上比较常用，也比较好理解的是Garden分型。Garden分型是根据，骨折线的长短，以及骨折端的移位程度，来进行分型的，因为这个分型能够指示，提示股骨颈骨折以后，股骨头坏死的发生率，以及治疗的难易程度，所以我们临床上使用的比较多，那么具体来说它分为四型：Ⅰ型就是股骨颈骨折，是一个部分的骨折，骨折线没有穿过整个股骨颈。Ⅱ型就是完全的骨折，但没有移位的。就是说骨折线确实穿过了整个股骨颈，但是没有移开，没有错位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基础上，有部分的移位，移位并不是很大，但确实有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨头整个的断掉以后，整个的错开了。那么根据分型的升级，股骨头坏死的发生率也逐渐升高，所以这个分型对我们，是有比较大的指导意义的。还有一种分型，根据骨折线位于股骨颈的部位，我们把它分为：头下型，也就是靠近头部最近的一条线；经颈型，就是在我们股骨颈的，中间部位断开来；还有基底型，就是在股骨颈的最下面部位。这三条线虽然距离差别，并不是很大，但是它也决定了，我们股骨颈骨折后，股骨头残余的血液供应还有多少。那么可以想象骨折线，越靠近股骨头的，对于血液供应的破坏就越严重，所以我们在临床工作中，我们经常会把Garden分型，还有骨折线部位的分型，结合起来考虑。那么最轻微或者预后最好的，一般就是，我们GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折线又发生在，我们的股骨颈基底部的，这种类型是预后最好的，股骨头坏死发生率最低的。那么最差的一种类型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折线位于头下型的，这种类型股骨头坏死发生率，非常非常高。

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 42968次

• 股骨颈骨折会坏死吗
  首先需要说明一下，当病人发生股骨颈骨折以后，如果没有积极的进行配合治疗或者是当时损伤非常严重，很容易就会引发病人出现股骨头坏死的可能性。因为本身股骨头的血运就比较差，一旦发生骨折的情况，使得局部的血运遭到巨大的破坏，很容易就会导致病人出现股骨头坏死的可能。对于股骨颈骨折以后的病人，如果是年轻的患者，通常还是主张积极的进行骨折的切开复位内固定手术治疗。而对于年龄比较大的，通常还是主张积极的进行半髋或者是全髋关节置换术，术后需要尽早的进行功能锻炼，积极的进行消炎抗凝，预防感染和血栓的发生。
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  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-01-08 1667次

• 股骨颈骨折最终都会坏死吗
  股骨颈骨折这种疾病，并不会导致所有的患者都出现骨质坏死的情况，此类疾病是有可能会导致部分的患者，在恢复的过程中，出现股骨头缺血性坏死的。至于发生的概率不好统计。因为不同的患者所产生的骨折部位，以及骨折的严重程度不同，除此以外，患者对于股骨头缺血的耐受能力，可能也会有非常大的差异。所以说只能够确认股骨颈骨折，是股骨头坏死发生的一个高危因素，但是并不是所有的患者都会在此类疾病恢复的过程中产生骨坏死。而且对于此类疾病，如果能够接受及时而妥善的治疗，股骨头坏死发生的概率也会大大的减小。
  语音时长 01:12”
  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-09-18 4326次

• 股骨颈骨折愈合后还会坏死吗
  股骨颈骨折之后，进行手术治疗如果出现了骨折愈合，那么还是有一定几率出现股骨头坏死的。出现股骨头坏死之后，如果症状不明显或者症状比较轻微，可以首先进行保守治疗。拄拐杖行走，避免劳累负重，戒烟戒酒，避免使用激素类的药物，必要时进行手术关节置换手术。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-15 4202次

• 股骨颈骨折都会骨坏死吗
  股骨颈骨折是老年人常见的一种骨折，如果暴力比较大的话，也会发生于青壮年。发生股骨颈骨折以后，不一定都会坏死，主要取决于骨折的部位、骨折线的形态分布对股骨头血供影响的大小。所以股骨颈骨折的治疗方式，也是从这几方面来考虑的，综合需要考虑骨折的部位、粉碎以及移位程度，患者年龄大小等因素来决定。
  朱峰 副主任医师镇江市妇幼保健院

  2019-02-21 1801次

• 股骨颈骨折愈合后还会坏死吗
  股骨颈骨折愈合后可能会坏死，患者在愈合后，股骨周围的一些血管内部可能会产生完全性的闭塞，从而导致股骨头部位的缺血性坏死。患者在愈合后要进行定期的复查，明确是否有股骨头坏死的情况。平时要注意休息，避免做一些剧烈的运动。要多吃一些新鲜的水果和蔬菜，多吃一些高营养的食物。
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-10-30 0次

• 股骨颈骨折股骨头坏死
  首先需要说明一下，对于股骨颈骨折引起股骨头坏死的原因，主要还是由于股骨颈骨折以后的病人局部的血运遭到了破坏，从而引起的股骨头的血运就会比较差，从而会出现股骨头由于缺血而引起坏死，一般会表现为髋关节部位的疼痛症状。对于这种情况要想明确诊断，一般拍个普通的x线光片就可以明确股骨头坏死的诊断。一般针对于病
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 224次