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  一、常规处理，患者应平卧，烦躁不安时可肌注安定十毫克。若有呕血，将患者头偏向一侧，禁食水，上胃管吸出胃内积血，了解出血情况，并可灌注药物。二、抢救休克，估计出血量，然后根据出血量估计输液和输血量。三、止血剂的应用。酌情选用安络血、止血敏或止血芳酸，在胃管内注入浓度为八十毫克每升的去甲肾上腺素，或者是凝血酶止血。胃镜下局部止血，可用高频电凝止血，或微波止血，或激光止血。四、病因治疗，应激性病变或溃疡病出血，可选用西咪替丁、雷尼替丁等H2受体拮抗剂，或口服或静脉给于ppi制剂。食管胃底静脉曲张破裂出血者，应放置三腔二囊管压迫止血，或给予垂体后叶素，或者是胃镜下注射硬化剂止血，必要时栓塞止血。五、手术治疗，食管胃底静脉曲张、出血，采用非手术治疗，如输血、药物止血、三腔二囊管、硬化剂及栓塞压迫止血，均不能控制者，应紧急做静脉曲张结扎术，这样可以快速止血。另外内镜下止血仍不能止血住者，应尽早进行外科手术治疗。

  

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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 12628次

• 难产大出血的原因

  在产程过程中，实际上产后的出血、大出血，不仅仅是难产会导致，产后大出血的，任何一个因素导致出血的，都可以发生。导致产后出血的发生因素有哪些，第一，严重的产道损伤；第二，子宫收缩乏力，产道损伤了以后血管开放，处置创面比较大，就会大量的出血，产道损伤包括会阴的、阴道的、子宫的、宫颈的裂伤，都叫产道的损伤。第一个就是产道的损伤，第二个就是子宫收缩乏力，我们孩子出来以后，胎盘从子宫的剥离面剥离以后，在胎盘的剥离面子宫收缩以后，就让它血窦闭合了。那么如果子宫收缩不好，血窦是开放的，也会引起大量的出血。另外一个就是内科疾病，凝血功能障碍导致出血以后不凝，凝血功能障碍它也会出血。还有一个就是严重的羊水栓塞，播散性血管内凝血，严重的血液疾病等，都可以造成产后大出血的发生。

  

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  王少为 主任医师北京医院

  2020-06-19 3928次

• 痔疮大出血
  出血量多少不一，轻者仅为大便出血，重者每次出血量数毫升至数十毫升。出血程度，轻者间断大便出血，重者每次大便必然出血。出血时机，粪便干硬或进食辛辣刺激等食物时最容易发生或加重。出血的方式，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。局部检查：肉眼观察肛门外可有痔块脱出或无痔块脱出。肛门镜检查扩开或拉钩拉开肛门，可见齿线上有大小不同的痔块。痔疮便血的危害表现为出血、滴血以及严重的出血，将导致头晕贫血。由于便秘、大便燥结、挤压痔核，以制致痔疮便血，病人往往尽量强忍不便，使大便更加干燥，如此往复，形成恶性循环。痔疮出血和便秘的恶性循环使人厌食，造成脾胃功能的失常，导致肛裂、慢性结肠炎、肛瘘、肠癌等发生，痔疮一旦出血，一定要积极的应用止血的药膏、痔疮栓治疗。
  语音时长 1:25”
  龚洋 副主任医师保定市第一中医院

  2018-09-30 9535次

• 上消化道大出血的急救措施
  一、常规处理，患者应平卧，烦躁不安时可肌注安定十毫克。若有呕血，将患者头偏向一侧，禁食水，上胃管吸出胃内积血，了解出血情况，并可灌注药物。二、抢救休克，估计出血量，然后根据出血量估计输液和输血量，三、止血剂的应用。酌情选用安络血、止血敏或止血芳酸，在未管内注入浓度为八十毫克每升的去甲肾上腺素或者是凝血酶止血。胃镜下局部止血，可用高频电凝止血；或微波止血；或激光止血。四、病因治疗，应激性病变或溃疡病出血，可选用西咪替丁，雷尼替丁等H2受体拮抗剂，或口服或静脉给予ppi制剂。食管胃底静脉曲张破裂出血者，应放置三腔二囊管压迫止血，或给于垂体后叶素，或者是胃镜下注射硬化剂止血，必要时栓塞止血。五、手术治疗，食管胃底静脉曲张，出血，采用非手术治疗，如输血，药物止血，三腔二囊管，硬化剂及栓塞压迫止血。均不能控制者，应紧急做静脉曲张结扎术，这样可以快速止血。另外内镜下止血仍不能止血住者，应尽早进行外科手术治疗。
  语音时长 2:30”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-23 12136次

• 痔疮会大出血吗
  病情分析：痔疮也是会发生大出血的，特别是痔区的细小动脉发生破裂的，容易发生活动性的出血，也就是持续流血的情况，严重的可能会导致低血容量性的休克。意见建议：痔疮的患者在日常生活当中要注意多休息，避免劳累，避免熬夜，排便时避免过度的用力，尽量缩短排便的时间，另外，也要避免吃辛辣，刺激性的饮食，避免吃过于油腻的食物，在进食的过程当中注意做到细嚼慢咽。
  曹军 副主任医师日照市中医医院

  2022-03-13 1401次

• 宫外孕大出血时如何紧急急救
  病情分析：宫外孕大出血时，需要及时去医院手术治疗，如果出血止不住有可能导致患者休克。这时候可以先给患者吸氧，避免导致晕厥状态，并输液，建立有效输血通道，复查血hcg值。意见建议：建议及时去医院就诊，一般手术切除病灶后，会阻止出血情况。术后一定注意多卧床休息，避免剧烈运动等，短时间内不要再次怀孕，因为身体恢复需要一定时间。
  侯杰 主治医师中国人民解放军第203医院

  2020-08-01 1201次

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  痔疮大出血可能是痔核粘膜损伤导致或者是痔疮患者伴随直肠息肉、直肠癌等导致，需要及时就诊，明确病因，针对性治疗。1、痔核粘膜损伤：痔疮大出血通常由于大便干燥或摩擦内痔表面等原因导致痔核粘膜损伤导致，患者还会有疼痛的症状，需要及时就诊，可以采取压迫止血治疗或者手术治疗，同时遵医嘱应用药物治疗，如马应龙麝
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-11-28 49次

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  产后大出血可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗的方式急救，具体分析如下：1、一般治疗：产后大出血主要表现为胎儿娩出后产妇出现阴道流血，病因考虑与子宫收缩乏力、凝血功能障碍等因素有关，产妇出现症状后，应实时监测出血量和生命体征，建立静脉通道，积极补充血容量，保持呼吸功能正常，必要时需要使用呼吸机给氧治
  张露 副主任医师山东省立医院

  2023-11-08 0次