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• 上消化道大出血的急救措施

  一、常规处理，患者应平卧，烦躁不安时可肌注安定十毫克。若有呕血，将患者头偏向一侧，禁食水，上胃管吸出胃内积血，了解出血情况，并可灌注药物。二、抢救休克，估计出血量，然后根据出血量估计输液和输血量。三、止血剂的应用。酌情选用安络血、止血敏或止血芳酸，在胃管内注入浓度为八十毫克每升的去甲肾上腺素，或者是凝血酶止血。胃镜下局部止血，可用高频电凝止血，或微波止血，或激光止血。四、病因治疗，应激性病变或溃疡病出血，可选用西咪替丁、雷尼替丁等H2受体拮抗剂，或口服或静脉给于ppi制剂。食管胃底静脉曲张破裂出血者，应放置三腔二囊管压迫止血，或给予垂体后叶素，或者是胃镜下注射硬化剂止血，必要时栓塞止血。五、手术治疗，食管胃底静脉曲张、出血，采用非手术治疗，如输血、药物止血、三腔二囊管、硬化剂及栓塞压迫止血，均不能控制者，应紧急做静脉曲张结扎术，这样可以快速止血。另外内镜下止血仍不能止血住者，应尽早进行外科手术治疗。

  

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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 12630次

• 上消化道大出血严重吗

  上消化道出血，是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰管、胆管病变，引起的急性出血。胃空肠吻合术后，吻合口附近的空肠上段病变所致出血，也属这一范围。出血量大于500ml以上，称为上消化道大出血。血容量的减少，可以导致周围循环的变化，严重者出现失血性休克，危及生命。所以，上消化道大出血病情严重，需要认真对待。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-09 2115次

• 上消化道大出血
  上消化道包括食管、胃、十二指肠以及胰腺和胆道以上部位的出血，称为上消化道出血。若出血量一次性大于八百毫升、循环总量的20%以上或出现休克的症状，称为上消化道大出血。其中，胃溃疡的病因占一半，食管、胃底静脉曲张约占25%。近年来，急性出血性胃炎、糜烂性胃炎伴发出血的病例也有所增长，约有5%左右的病例出血灶未能确定，即使剖腹探查也未能找到原因。临床表现为呕血和黑便，常伴有血容量不足的临床表现，是常见的急症。
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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-23 5868次

• 上消化道大出血定义
  在临床上上消化道大出血指的是患者上消化道在短期内失血量超过一千毫升，或者失血量占循环血容量的20%，一般来说消化道出血尤其是上下道出血通常是由于消化道本身的炎症，机械性损伤血管病变肿瘤等因素导致的，也可以由其他的器官疾病或者全身疾病累及消化道所出现的。一般临床上如果患者出现上消化道大出血要给与积极的救治，比如要给予患者及时的补充血容量，及时的进行止血，一般来说根据患者的出血部位以及出血的量和速度的不同，临床表现也各有差异。通常来说上消化道大出血患者多表现为黑便而且黑便多呈柏油状，伴有或者不伴有呕血，如果患者有血则多呈黑褐色而且呈咖啡样，如果患者的出血量比较大，患者呕血通常为鲜红色，另外因为上消化道大出血患者很容易出现失血性休克的情况，所以要及时的给予患者抗休克治疗。根据病情立即对患者的出血原因进行排除，比如如果确定好患者的出血部位的则要进行积极治疗、进行止血，这样患者才有可能恢复健康。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-17 5302次

• 上消化道大出血怎么办
  病情分析：发生上消化道大出血后，患者应该立即住院给予止血、抑酸、降低门静脉血管压力、补液等对症治疗，失血程度严重的还需要输血治疗。意见建议：上消化道大出血活动期，患者应该绝对禁饮食，注意侧卧位休息，以免呕血引起呛咳或窒息。出血停止、病情恢复后，先恢复流质饮食，注意少量多餐，进食后没有明显不适症状，然后逐渐过渡到半流质饮食、软食等。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-03 802次

• 消化道大出血是什么样子的
  消化道大出血一般是指出血量比较急，出血量比较大。如果出血部位比较靠上，患者主要表现为呕吐暗红色的血液或者是含有血块。如果出血部位比较靠下，患者主要表现为便血。因为出血量大，病人还会出现循环血容量不足的情况，比如说头晕心悸甚至是失血性休克。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-15 1702次

• 消化道大出血
  消化道大出血是指在短期内经消化道出血占人体总血2容量20%以上，并伴有循环衰竭表现，诸如心慌、大汗、四肢厥冷，甚至黑矇表现，是属于消化内科急重症之一，其危害程度极大，若不能及时止血，可危及生命。而消化道大出血最常见的情况是：消化性溃疡并出血，但随着内镜进展，及时行内镜检查，明确出血病因，并给予内镜下
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2023-02-23 3816次

• 上消化道大出血是什么
  上消化道大出血一般指的是屈氏韧带以上部位的消化道出血，且出血量超过1000mL或占循环血量的20%。上消化道大出血病情较危急，主要涉及的部位包括食管、胃、十二指肠以及胰腺、胆道等。造成上消化道大出血的原因众多，其中消化性溃疡、食管胃底静脉曲
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2024-10-31 0次