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• 什么是动静脉瘘

  如果动脉系统和静脉系统之间进行了直接的沟通，高压的流速快的动脉血直接汇入到压力比较低的静脉系统当中，称之为动静脉瘘，而一出生就有的就是先天性动静脉瘘。动脉系统和静脉系统是不直接沟通的，其通过毛细血管网来进行血液交换。有些动静脉瘘出现的位置在盆腔里面，分流量就会比较大，出现的时间就会比较早。有些动静脉瘘可能出现在肢体的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比较小，出现症状的时间就比较晚。所以出现症状的时间不能一概而论，要根据不同的位置、分流量的大小、瘘口多少等情况来进行判断。

  

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  成伟 副主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2021-11-05 5884次

• 血液透析患者为什么要造内瘘

  血液透析患者是需要建立有效的血管通路的，只有这样才可以把体内的血引流出来，进行透析，净化治疗。所以内瘘是我们临床中常选的一种血管通路，主要是因为自体动静脉内瘘，或者是人造血管内瘘，它可以提供良好的血管通路以及血流量。它的优势在于病人感染的几率，会比导管明显的减少，另外并发症也比导管要减少，所以应用的时间会更长，而且性价比会更高。与中心静脉导管相比，应用自体内瘘，病人感染以及内瘘血栓的几率，都是明显的下降的。所以在临床中，如果针对于尿毒症的病人，需要建立血管通路，如果血管条件许可，我们尽量建立自体动静脉内瘘。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 4802次

• 维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的原因？
  维持性血液透析是终末期肾病患者临床上最主要的治疗方法之一，其中血管通道稳定可靠是保证维持性血液透析患者透析顺利治疗的关键。目前来说我国尿毒症患者的发病数量是逐年升高的，自体动静脉内瘘仍是维持性血液透析患者最常用的长期血管通路，但是由于患者高龄，糖尿病或者是久病导致血管出现钙化硬化以及手术技术水平低下，使用不当，局部反复压迫等多种因素，会导致动静脉内瘘出现失功。如果患者出现了动静脉内瘘失功，应当尽快去正规综合性医院肾病内科就诊，要在医师指导下完善一些相关化验检查，从而能够得到更针对性的治疗。
  语音时长 1:23”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-19 3246次

• 透析患者动静脉内瘘血栓形成
  动静脉内瘘血栓形成是它主要的并发症之一，分为早期的栓塞和晚期的栓塞。早期主要与以下的因素有关：第一、血管吻合技术不良，导致吻合口血管内膜粗糙产生皱褶和狭窄。第二、吻合的静脉炎性病变或吻合口的近心端静脉有狭窄，血流回流受阻。第三、出血过多休克，心力衰竭和脱水过多造成体液负平衡血液浓缩等情况下，血流缓慢，局部也容易出现血栓。第四、术中过多次的刺激血管，血管游离段比较长，易发生血管痉挛，使血流不畅甚至中断，形成血栓，因此术中应该注意经常用等渗盐水湿润血管或用普鲁卡因封闭，可以预防血管痉挛的发生。晚期血管栓塞主要是因反复穿刺管壁形成较多的瘢痕，管间发生纤维化的结果，应该肝素的等渗盐水或尿激酶冲洗，或切开血管取出血栓。
  语音时长 1:33”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-27 5914次

• 如何确诊动静脉瘘
  病情分析：在临床上病人可以通过做增强CT，血管造影或者B超等检查来确诊动静脉瘘这种疾病，简单易行，而且误诊率比较小。意见建议：动静脉瘘的病人经常会有胸闷，咳嗽的临床症状出现，可以选择及时的进行外科手术的治疗，然后建议多卧床休息，不能剧烈运动，不能劳累，可能会加重病情。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-10 1701次

• 动静脉瘘该怎么治疗
  病情分析：动静脉瘘是因为动脉和静脉相联通，动脉的高压血会进入静脉血管中。时间长了会导致动静脉瘘远端血管缺血，组织坏死，静脉曲张，溃疡形成等病变。意见建议：一般手术治疗动静脉瘘，行开放的动静脉瘘切除，动脉吻合，静脉吻合术。对于早期的创伤性动静脉瘘，也可以行血管腔内手术。覆膜支架修复。
  周涛 副主任医师福州市第二医院

  2020-02-25 2803次

• 动静脉内瘘闭塞护理
  动静脉内瘘闭塞护理通常有多休息、保护患处、适当锻炼、改善饮食、定期复查等，建议积极配合。1、多休息：动静脉内瘘闭塞患者身体相对比较虚弱，所以在平时生活中一定要多卧床休息，建议早睡早起，不要长时间熬夜。2、保护患处：同时还需要保护患处，避免局部受压，尽量穿着宽松透气性好的衣服，睡觉时不要将造瘘侧手臂垫
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2024-08-09 0次

• 血液透析病人动静脉瘘如何护理？
  首先内瘘侧肢体禁止测血压和静脉穿刺，禁止在瘘口测的腋下测体温，禁止穿紧袖口上衣，禁止用内瘘侧肢体持物及其他用力的活动。直立时内漏侧肢体不要长时间下垂，禁止在内漏侧肢体吊绷带以免磕碰。二、经常自查内漏是否通畅，如感觉不到血管震颤或听不到血管杂音应立即通知主管医师。三、内瘘开始使用要保持内瘘侧手臂的皮肤
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 1119次