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• 什么是动静脉瘘

  如果动脉系统和静脉系统之间进行了直接的沟通，高压的流速快的动脉血直接汇入到压力比较低的静脉系统当中，称之为动静脉瘘，而一出生就有的就是先天性动静脉瘘。动脉系统和静脉系统是不直接沟通的，其通过毛细血管网来进行血液交换。有些动静脉瘘出现的位置在盆腔里面，分流量就会比较大，出现的时间就会比较早。有些动静脉瘘可能出现在肢体的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比较小，出现症状的时间就比较晚。所以出现症状的时间不能一概而论，要根据不同的位置、分流量的大小、瘘口多少等情况来进行判断。

  

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  成伟 副主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2021-11-05 5962次

• 尿毒症患者行动静脉内瘘术后注意事项有哪些

  尿毒症患者做了动静脉内瘘手术之后，建议大家前两周之内一定要定期换药，一般每周换药2~3次，在2~3周的时候就可以拆线了。拆线之后建议大家要做相关的功能锻炼，可以用止血带，阻断我们的内瘘静脉血流，给予握力器加以锻炼，可以扩张内瘘漏血管，让内瘘血管可以变得更粗，能够更早的应用。另外内瘘侧的肢体，一定要避免拎重的东西，不要穿过紧的衣服，也不要戴手表或者手链等装饰品，以减少内瘘的压迫。另外内瘘侧的肢体，尽量避免抽血、输液，而且一定要教育病人，每天要检查内瘘情况，可以通过听和摸看内瘘是否通畅。可以听一下内瘘的杂音，摸一下内瘘的震颤，这是每天应该做的工作。

  

  01:23
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 3596次

• 动静脉内瘘形成血栓时如何处理
  动静脉内瘘一旦形成血栓应及时予以处理。临床上常用溶栓，手术取栓，内瘘重建等方法。溶栓治疗主要用于急性血栓形成，时间小于72小时，且患者有高危出血倾向者，国内一般采用25到50单位的尿激酶，每小时5到10个单位，溶于10毫升的生理盐水最大剂量为25到150单位，泵入最长时间24小时。并发症为出血。取栓，包括导管取栓以及手术切开取栓。导管取栓的优点是局部的损伤小，操作简单迅速，新鲜的血栓取出率比较高，缺点是可出现局部血肿，血管破裂，大出血。血栓脱落引起肺栓塞，空气栓塞等引起生命危险。手术切开取栓则可引起血管狭窄或者是再次血栓形成。内瘘重建，血栓已经激化，上述方法均不能奏效时，可以考虑进行内瘘重建。若同侧重建三到五日后可以使用内瘘。
  语音时长 1:42”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-04 7778次

• 什么是动静脉内瘘
  动脉和静脉之间的通道被称为动静脉内瘘。动静脉内瘘手术是将自己的动脉和邻近的浅表静脉在皮下切开缝合到一起，使动脉血可以直接流入静脉。手术切口一般1-2cm，可选择的位置有很多种，如鼻烟壶、前臂、肘关节附近和上臂等等，但传统的位置是在腕部将桡动脉与头静脉吻合。动静脉内瘘一般不能术后立即使用，需等待4-6周后，等待时间的选择，根据自身血管条件不同时间可适度缩短或拉长，这时浅表的静脉在动脉血的冲击下扩张增粗、静脉壁增厚。行血液透析时透析穿刺针两头都要扎在已增粗动脉化的静脉上，而非直接扎在内瘘上。本手术多选择局部麻醉，一些发达国家选择臂丛麻醉。
  语音时长 01:28”
  郭红枝 副主任医师长治市妇幼保健院

  2018-09-14 29695次

• 如何确诊动静脉瘘
  病情分析：在临床上病人可以通过做增强CT，血管造影或者B超等检查来确诊动静脉瘘这种疾病，简单易行，而且误诊率比较小。意见建议：动静脉瘘的病人经常会有胸闷，咳嗽的临床症状出现，可以选择及时的进行外科手术的治疗，然后建议多卧床休息，不能剧烈运动，不能劳累，可能会加重病情。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-10 1901次

• 冠状动静脉瘘怎么回事
  冠状动静脉瘘是指冠状动脉及与其分支与任何一心腔，或者冠状窦及其静脉属支近心大血管，如肺动脉、肺静脉、上腔静脉之间存在的异常交通。因为大多数瘘进入右心系统常被称为冠状静脉瘘，是一种因胚胎期心血管发育异常所致形成的先天性心脏畸形。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-01-14 1701次

• 动静脉内瘘形成血栓时如何处理
  动静脉内瘘一旦形成血栓应及时予以处理。临床上常用溶栓，手术取栓，内瘘重建等方法。溶栓治疗主要用于急性血栓形成，时间小于72小时，且患者有高危出血倾向者，国内一般采用25到50单位的尿激酶，每小时5到10个单位，溶于10毫升的生理盐水最大剂量为25到150单位，泵入最长时间24小时。并发症为出血。取栓
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-24 443次

• 如何预防动静脉内瘘血栓
  预防动静脉内瘘血栓的方法包括以下几个方面：第一，术前充分评估血管保护，避免同侧输液，采取持续血压监测。第二，术中肝素盐水冲洗管腔，手术轻柔，避免血管痉挛，弯曲或者是张力过大。术后包扎不宜过紧。第三，高凝状态时应给予低分子肝素或者是口服抗凝剂，抗血小板聚集的药物。第四，术后一周进行功能锻炼，避免过早使
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-05-20 283次