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• 什么是动静脉瘘

  如果动脉系统和静脉系统之间进行了直接的沟通，高压的流速快的动脉血直接汇入到压力比较低的静脉系统当中，称之为动静脉瘘，而一出生就有的就是先天性动静脉瘘。动脉系统和静脉系统是不直接沟通的，其通过毛细血管网来进行血液交换。有些动静脉瘘出现的位置在盆腔里面，分流量就会比较大，出现的时间就会比较早。有些动静脉瘘可能出现在肢体的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比较小，出现症状的时间就比较晚。所以出现症状的时间不能一概而论，要根据不同的位置、分流量的大小、瘘口多少等情况来进行判断。

  

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  成伟 副主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2021-11-05 5881次

• 尿毒症患者行动静脉内瘘术后注意事项有哪些

  尿毒症患者做了动静脉内瘘手术之后，建议大家前两周之内一定要定期换药，一般每周换药2~3次，在2~3周的时候就可以拆线了。拆线之后建议大家要做相关的功能锻炼，可以用止血带，阻断我们的内瘘静脉血流，给予握力器加以锻炼，可以扩张内瘘漏血管，让内瘘血管可以变得更粗，能够更早的应用。另外内瘘侧的肢体，一定要避免拎重的东西，不要穿过紧的衣服，也不要戴手表或者手链等装饰品，以减少内瘘的压迫。另外内瘘侧的肢体，尽量避免抽血、输液，而且一定要教育病人，每天要检查内瘘情况，可以通过听和摸看内瘘是否通畅。可以听一下内瘘的杂音，摸一下内瘘的震颤，这是每天应该做的工作。

  

  01:23
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 3557次

• 动静脉内瘘形成血栓时如何处理
  动静脉内瘘一旦形成血栓应及时予以处理。临床上常用溶栓，手术取栓，内瘘重建等方法。溶栓治疗主要用于急性血栓形成，时间小于72小时，且患者有高危出血倾向者，国内一般采用25到50单位的尿激酶，每小时5到10个单位，溶于10毫升的生理盐水最大剂量为25到150单位，泵入最长时间24小时。并发症为出血。取栓，包括导管取栓以及手术切开取栓。导管取栓的优点是局部的损伤小，操作简单迅速，新鲜的血栓取出率比较高，缺点是可出现局部血肿，血管破裂，大出血。血栓脱落引起肺栓塞，空气栓塞等引起生命危险。手术切开取栓则可引起血管狭窄或者是再次血栓形成。内瘘重建，血栓已经激化，上述方法均不能奏效时，可以考虑进行内瘘重建。若同侧重建三到五日后可以使用内瘘。
  语音时长 1:42”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-04 7736次

• 动静脉内瘘患者的自我护理
  一，内瘘侧肢体要注意保暖，避免剧烈运动。二，患者应每日自检内瘘杂音三到四次，便于及早发现问题。要知晓血压过低，严重腹泻和高热，都有造成动静脉内瘘闭合的风险，如发现震颤感，杂音消失或明显减弱，瘘管处触痛和疼痛，应及时就诊。三，保持内瘘侧手臂的皮肤清洁。四，如穿刺部位发生血肿，应立即压迫止血。五，遵医嘱，应用喜辽妥涂抹内瘘部位，防止硬结形成。六，皮肤瘙痒时不要抓挠，防止皮肤破溃和感染。七，适当活动造瘘侧手臂，以促进功能锻炼。八，避免造瘘侧手臂外伤，以免引起大出血。
  语音时长 1:37”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-31 4842次

• 如何确诊动静脉瘘
  病情分析：在临床上病人可以通过做增强CT，血管造影或者B超等检查来确诊动静脉瘘这种疾病，简单易行，而且误诊率比较小。意见建议：动静脉瘘的病人经常会有胸闷，咳嗽的临床症状出现，可以选择及时的进行外科手术的治疗，然后建议多卧床休息，不能剧烈运动，不能劳累，可能会加重病情。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-10 1701次

• 冠状动静脉瘘怎么回事
  冠状动静脉瘘是指冠状动脉及与其分支与任何一心腔，或者冠状窦及其静脉属支近心大血管，如肺动脉、肺静脉、上腔静脉之间存在的异常交通。因为大多数瘘进入右心系统常被称为冠状静脉瘘，是一种因胚胎期心血管发育异常所致形成的先天性心脏畸形。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-01-14 1501次

• 动静脉内瘘形成血栓时如何处理
  动静脉内瘘一旦形成血栓应及时予以处理。临床上常用溶栓，手术取栓，内瘘重建等方法。溶栓治疗主要用于急性血栓形成，时间小于72小时，且患者有高危出血倾向者，国内一般采用25到50单位的尿激酶，每小时5到10个单位，溶于10毫升的生理盐水最大剂量为25到150单位，泵入最长时间24小时。并发症为出血。取栓
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-24 443次

• 如何预防动静脉内瘘血栓
  预防动静脉内瘘血栓的方法包括以下几个方面：第一，术前充分评估血管保护，避免同侧输液，采取持续血压监测。第二，术中肝素盐水冲洗管腔，手术轻柔，避免血管痉挛，弯曲或者是张力过大。术后包扎不宜过紧。第三，高凝状态时应给予低分子肝素或者是口服抗凝剂，抗血小板聚集的药物。第四，术后一周进行功能锻炼，避免过早使
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-05-20 283次