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• 什么是动静脉瘘

  如果动脉系统和静脉系统之间进行了直接的沟通，高压的流速快的动脉血直接汇入到压力比较低的静脉系统当中，称之为动静脉瘘，而一出生就有的就是先天性动静脉瘘。动脉系统和静脉系统是不直接沟通的，其通过毛细血管网来进行血液交换。有些动静脉瘘出现的位置在盆腔里面，分流量就会比较大，出现的时间就会比较早。有些动静脉瘘可能出现在肢体的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比较小，出现症状的时间就比较晚。所以出现症状的时间不能一概而论，要根据不同的位置、分流量的大小、瘘口多少等情况来进行判断。

  

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  成伟 副主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2021-11-05 5400次

• 血液透析患者为什么要造内瘘

  血液透析患者是需要建立有效的血管通路的，只有这样才可以把体内的血引流出来，进行透析，净化治疗。所以内瘘是我们临床中常选的一种血管通路，主要是因为自体动静脉内瘘，或者是人造血管内瘘，它可以提供良好的血管通路以及血流量。它的优势在于病人感染的几率，会比导管明显的减少，另外并发症也比导管要减少，所以应用的时间会更长，而且性价比会更高。与中心静脉导管相比，应用自体内瘘，病人感染以及内瘘血栓的几率，都是明显的下降的。所以在临床中，如果针对于尿毒症的病人，需要建立血管通路，如果血管条件许可，我们尽量建立自体动静脉内瘘。

  

  01:17
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 4257次

• 维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞的药物治疗？
  维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞最常见的原因就是血栓阻塞，早期进行溶栓可以提高患者动静脉内瘘的再通率。不仅能够减少多次插管导致肾静脉狭窄的风险，还能够避免患者遭受再次手术治疗的风险。一般认为早期使用药物溶栓是一种安全有效经济，而且对患者血管没有损伤的治疗方法，目前常用的溶栓药物为尿激酶，在溶栓的同时以及溶栓后可以辅助使用低分子肝素，双嘧达莫，阿司匹林抗凝以及减少血小板聚集药物，以改善患者的高凝状态，防止内漏再通后血栓再次形成，因此应当不要轻易放弃溶栓治疗。一旦发现维持性血液透析患者出现了内瘘闭塞，首先要考虑给予溶栓治疗，如果溶栓失败可以考虑其他的治疗方法。
  语音时长 01:27”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-19 2237次

• 什么是动静脉内瘘早期失功？
  一般来说，自体动静脉内瘘是维持性血液透析患者常用的血管通路，自体动静脉内瘘早期失功指的是在术后三个月内出现了血流量不足，不能够满足透析需要，主要表现是：一、血管彩色多普勒超声检查提示，内瘘血流量小于五百毫升每分钟，血管直径小于4毫米。二、触诊内瘘震颤减弱或消失，听诊内瘘杂音微弱或未能够听到杂音。而发生内瘘早期失功后应当尽快去正规综合性医院肾内科就诊，需要在医师指导下完善一些相关欢迎检查评估病情，必要时可以行溶栓治疗或者是重新造瘘治疗。
  语音时长 01:11”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-19 3883次

• 如何确诊动静脉瘘
  病情分析：在临床上病人可以通过做增强CT，血管造影或者B超等检查来确诊动静脉瘘这种疾病，简单易行，而且误诊率比较小。意见建议：动静脉瘘的病人经常会有胸闷，咳嗽的临床症状出现，可以选择及时的进行外科手术的治疗，然后建议多卧床休息，不能剧烈运动，不能劳累，可能会加重病情。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-10 1301次

• 冠状动静脉瘘怎么回事
  冠状动静脉瘘是指冠状动脉及与其分支与任何一心腔，或者冠状窦及其静脉属支近心大血管，如肺动脉、肺静脉、上腔静脉之间存在的异常交通。因为大多数瘘进入右心系统常被称为冠状静脉瘘，是一种因胚胎期心血管发育异常所致形成的先天性心脏畸形。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-01-14 1301次

• 血液透析病人动静脉瘘如何护理？
  首先内瘘侧肢体禁止测血压和静脉穿刺，禁止在瘘口测的腋下测体温，禁止穿紧袖口上衣，禁止用内瘘侧肢体持物及其他用力的活动。直立时内漏侧肢体不要长时间下垂，禁止在内漏侧肢体吊绷带以免磕碰。二、经常自查内漏是否通畅，如感觉不到血管震颤或听不到血管杂音应立即通知主管医师。三、内瘘开始使用要保持内瘘侧手臂的皮肤
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 1119次

• 动静脉内瘘患者的健康教育
  一定要保持内瘘侧肢体皮肤清洁，提前用肥皂水清洗干净，透析结束当日穿刺部位有无菌服覆盖24小时以上，防止出血和感染，如穿刺部位发生血肿应压迫止血，并用冰袋冷敷24小时后可以热敷。内瘘处出现硬结，用喜辽妥涂抹按摩，每日两次每次十五秒，内瘘处皮肤要注意保暖，如皮肤瘙痒不要抓挠，防止皮肤破溃和感染，避免剧烈
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2022-05-24 69次