完全性大动脉转位的根治手术

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医生主讲实录

根治手术包括生理纠正术,以及解剖纠正手术。

第一、生理纠正术就是说可以在患儿身后一到十二个月内进行,也就是用心包膜以及心房壁在心房内建成板障,将体循环的静脉血,导向二尖瓣口而入左心室,并将肺静脉的回流血导向三尖瓣口,而入右心室,形成房室连接不一致,以及心室大血管连接不一致,达到生理上的救治。

第二、解剖纠正手术,可以在身后四周内进行,也就是主动脉与肺动脉互换,以及冠状动脉再植,达到解剖关系上的纠正。手术条件是左右心室压比大于0.85,左心室射血分数大于0.45,左心室舒张末期容量大于正常的90%,左心室后壁的厚度要大于四到4.5毫米,室壁张力小于12000。

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