完全性大动脉转位的根治性手术治疗

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医生主讲实录

一、生理纠治术。可在出生后1-12个月内进行,即用心包膜及心房壁在心房内建成板障,将体循环的静脉血导向二尖瓣口而入左心室,并将肺静脉的回流血导向三尖瓣口而入右心室,形成房室连接不一致及心室大血管连接不一致,以达到生理上的纠治。

二、解剖纠正手术。可在出生后2周内进行,即主动脉与肺动脉互换及冠状动脉再植,达到解剖关系上的纠正。手术条件为:左/右心室压力比>0.85,左心室射血分数>0.45,左心室舒张末期容量>正常的90%,左心室后壁厚度>大于4~4.5个毫米,室壁张力<12000dyn/cm。

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