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• 脑积水内镜造瘘为什么成功率不高

  脑积水内镜造瘘成功率不高的原因主要有以下几个方面：第一，脑积水是因为颅内感染引起的，感染包括做手术前有颅内感染，或手术后病人出现继发的感染，都会导致蛛网膜下腔粘连，影响脑积液的循环和吸收，从而出现脑积水。第二，病人年龄可能比较小，年龄比较小的做手术后的失败率可能会略高，一般在两岁以下是属于年龄较小的。因为脑积液吸收功能不是特别完善，所以部分人的术后恢复可能略慢一些。第三，做完手术后出现脑膜炎，因为做完手术后，有些病人可能在内镜造瘘口周围出现蛛网膜的粘连，造瘘口容易再次堵塞，堵塞后可能导致脑积水的复发。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-10-27 1395次

• 血液透析患者为什么要造内瘘

  血液透析患者是需要建立有效的血管通路的，只有这样才可以把体内的血引流出来，进行透析，净化治疗。所以内瘘是我们临床中常选的一种血管通路，主要是因为自体动静脉内瘘，或者是人造血管内瘘，它可以提供良好的血管通路以及血流量。它的优势在于病人感染的几率，会比导管明显的减少，另外并发症也比导管要减少，所以应用的时间会更长，而且性价比会更高。与中心静脉导管相比，应用自体内瘘，病人感染以及内瘘血栓的几率，都是明显的下降的。所以在临床中，如果针对于尿毒症的病人，需要建立血管通路，如果血管条件许可，我们尽量建立自体动静脉内瘘。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 4890次

• 脑积水内镜造瘘
  脑积水通过内镜治疗做三脑室体造瘘是常用的一种治疗方法。这种手术方式主要是针对于梗阻性脑积水，对于交通性脑积水这个手术是没有效果的。交通性脑积水需要做脑室腹腔分流，而梗阻性脑积水主要是因为三脑室上方的中脑导水管狭窄和堵塞引起的，这样会导致脑脊液产生以后无法通过引流通道最终回流吸收，从而会导致出现幕上的脑室扩大也就是出现侧脑室的扩大。这种脑积水通过脑视镜做三脑室体造瘘。脑积液可以通过到造瘘口进入蛛网膜下腔，然后通过蛛网膜颗粒吸收，从而能够使脑室缩小，这是很有效的一种治疗方法。
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  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-21 1762次

• 胃肠造瘘术是什么
  是指把小肠和结肠提出体外，切开肠壁，粪便会从切开处排泄或者向胃和小肠内插入造瘘管。发生了肠梗阻以后，会出现腹痛，腹胀，恶心呕吐，肛门停止排气排便，可以把小肠和结肠提出体外，将肠壁固定在腹壁上，然后切开肠壁，粪便会从切开处排泄，从而缓解肠梗阻的各种症状。如果患者不能进食，可以向胃和小肠内插入造瘘管，通过造瘘管可以注入营养，能为机体提供必需的营养物质。需要注意在做胃肠造瘘术以前，一定要完善相关的检查，比如血常规，凝血功能，心电图等等，如果没有手术禁忌症，才可以行胃肠造瘘术。
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  刘欢欢 副主任医师北京市第一中西医结合医院

  2022-01-24 2503次

• 什么是经皮内镜下胃造口术
  病情分析：经皮内镜下胃造口术，是由胃镜技术发展而来，术前要在胃壁上开一个口子，采用荷包缝合，缝入一根硅胶管，经过腹壁伤口通出。通过胃镜先将胃充气，在腹壁上观察到胃镜的光亮点，做直接穿刺，将造瘘的简单设备放入胃中，避免麻醉和复杂的外科手术。意见建议：建议有喉部、口腔、咽部肿瘤等有吞咽障碍或不愿进食，但胃肠功能正常，病程超过一个月以上的患者，可以做该手术。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-07-02 901次

• 空肠造瘘和胃造瘘哪个好
  病情分析：空肠造瘘和胃造瘘由于各自适应症不同，无法区分好坏。胃造瘘适用于短期内无法经口进食，但胃肠功能无异常或需长期管饲营养患者，如脑或中枢神经系统损伤、呼吸功能障碍患者、植物人等。意见建议：空肠造瘘适用于无法经口进食，但肠功能正常，且无法实施胃造瘘患者，如胃大部分切除、胃全切除患者等。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-03-18 4503次

• 胃造瘘术的坏处
  胃造瘘术是一种治疗晚期食管癌的姑息治疗方法。它常用于晚期食管癌时不能通过手术切除也不能用放射治疗的患者。这个操作比较简单，在胃里切一个小口，插入瘘管导管，结扎并固定，然后食物通过这个导管进入胃里。胃造瘘术有明显的缺陷，就是无法从口中进食，所以这只是暂时的处理方法，可以缓解症状，但无法根本解决问题。如
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-01-08 15975次

• 造瘘袋是什么
  造瘘袋是患者在接受造瘘手术之后，用来存储尿液或粪便等排泄物的存储容器。根据造瘘袋的排放口来分共有三类，第一类是闭口袋，适合于每天更换袋不多于一次的情况。第二类是开口袋，适合于半成形粪便或液性粪便的情况，可以按需要经常排空袋。第三类是泌尿造口袋，可以排出尿液，液状引流液，有防返流装置，能连接引流袋。按
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-01-28 2082次